慢性眼睑炎

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眼科联盟11月03日下周二运城立 [复制链接]

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本次课要求:

掌握:①眼球的形态结构

②眼球内容物的组成和功能

熟悉:①眼副器的组成和结构

了解:①眼的血管。

知识点1:感受器概述

学习指引:分布广泛,接受内外环境刺激,将刺激转变为神经冲动;

一般感受器:神经末梢、触觉小体、环层小体;

特殊感受器/感觉器:眼(视器)、耳(前庭窝器)。

知识点2:视器的组成

学习指引:掌握视器的组成;

视器的作用:感受光波刺激。

知识点3:眼球壁的组成

学习指引:大致了解眼球壁由外向内的三层结构,为下面知识点的学习做铺垫。

知识点4:纤维膜

学习指引:

1、分两部:角膜(前1/6)、巩膜(后5/6);

2、角膜无色透明,有屈光作用,无血管,丰富的神经末梢(因此对进入眼的异物非常敏感);

3、巩膜乳白色;

4、角膜与巩膜交界处,有环形沟道,称巩膜静脉窦,是回收房水的通道(见知识点8,房水的循环)。

知识点5:血管膜

学习指引:

1、血管膜含血管、色素细胞,可营养眼球、遮光(防止光线在眼球内散射造成视觉障碍);

2、分三部:虹膜、睫状体、脉络膜;

3、虹膜:与种族有关,国人多为棕色;

4、虹膜中间有一圆孔,称瞳孔(光线进入眼球的通道);

5、虹膜含有两种排列方向的肌肉:

a、瞳孔括约肌(环形)—由副交感神经控制—作用是缩小瞳孔—强光下或视近物;

b、瞳孔开大肌(放射形)—由交感神经控制—作用是放大瞳孔—弱光下或视远物;

6、睫状体:含睫状肌(环形)—由副交感神经控制—作用是调整晶状体曲度—对焦近物(调节机制见知识点9);

7、脉络膜:详见课本。

知识点6:视网膜

学习指引:

1、分三部:虹膜部、睫状体部、脉络膜部;

2、脉络膜部(视部):面积最大,能感光;

3、脉络膜后部是光线投射的区域,也是眼感知光线的区域,有两个特殊的点:

a、视神经盘/盲点:无感光作用(因为这里是神经血管出入的地方,所以没有感光细胞);

b、*斑/中央凹:感光最敏锐的部位(无血管)。

4、脉络膜部分两层:色素层(外层)、神经层(内层);

a、色素层:详见课本;

b、神经层:感光细胞、双极细胞、节细胞;

感光细胞:视杆细胞:感受弱光;

视锥细胞:感受强光、辩色;

双极细胞:传导冲动;

节细胞:构成视神经。

知识点7:眼球内容物概述

学习指引:眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体;

眼球屈光系统:房水、晶状体、玻璃体、角膜。

知识点8:房水

学习指引:(结合上图、前面知识点与课本,对眼该部分的结构进行熟悉);1、房水的特点:无色透明,充满眼房(前房与后房);

2、房水的作用:折光、营养角膜和晶状体(因为这两个结构没有血管)、维持眼内压;

3、房水的循环途径:睫状体产生房水—眼球后房—瞳孔—眼球前房—虹膜角膜角—巩膜静脉窦—眼静脉(课本P图9-8),(考试常以简述题的形式进行考查,必须掌握)。

4、青光眼:房水的循环受到障碍,导致眼内压力增高(详细的临床表现见课本)。

知识点9:晶状体

学习指引:

1、形态:双凸透镜状;

2、特点:有弹性,可变厚(凸,屈光能力强)/薄(扁,屈光能力弱);

3、作用:调整进入眼球的光线的路径,使其聚焦在视网膜上;

4、机制:a、视近物—睫状肌收缩—睫状小带松弛—晶状体受到的牵拉减小—变厚—屈光能力增强;

b、视远物—睫状肌松弛—睫状小带紧张—晶状体受到的牵拉增大—变薄—屈光能力减弱;

5、老花眼:晶状体弹性减弱—变薄—视远物。

6、白内障:晶状体浑浊—影响光线在视网膜的投射。(请同学们思考该如何治疗?)

知识点10:玻璃体

学习指引:

1、特征:无色,透明,胶冻状;

2、作用:屈光、支撑视网膜;

3、飞蚊症:玻璃体浑浊。

知识点11:眼副器(眼睑、结膜)

学习指引:

1、眼睑的作用:保护眼球;结合上图与课本,熟悉眼睑各部结构与名称;

2、麦粒肿:眼睑睫毛腺炎症;

3、眼睑皮下组织疏松,易水肿。

4、结膜:覆盖于眼睑内面(睑结膜)和巩膜前部(球结膜)的黏膜,富含血管;

5、结膜穹窿:睑结膜与球结膜相互移行的部位。

6、沙眼:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。

知识点12:眼副器(泪器)

学习指引:

1、泪器的组成:泪腺、泪道;

2、泪腺:位置:眶上壁前外侧的泪腺窝内;

开口:结膜上穹;

作用:润湿、清洁角膜。

3、泪道:组成:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管(结合课本与上图进行熟悉);

4、鼻泪管开口于下鼻道(回顾呼吸系统中四对鼻旁窦的开口位置)。

知识点13:眼副器(眼球外肌)

学习指引:

1、七块眼球外肌中,上睑提肌作用是提上睑(睁眼);

2、其他六块均是控制眼球转动的,但是其对应的运动比较复杂,我将每块肌肉收缩时眼球的转动方向标记在图中红色箭头上,比如:上斜肌收缩时,眼球转向外下方↘,同学们可结合课本与上图进行记忆。

知识点14:眼的血管

学习指引:

1、眼动脉:是颈内动脉的分支;

支配眼球、眼球外肌、泪腺;

重要分支:视网膜中央动脉—营养视网膜;

2、眼静脉:汇入海绵窦;

眼静脉沟通面静脉与海绵窦,且无静脉瓣,请同学们回顾“危险三角”的内容。

课后练习:

一、选择题

1.属眼球壁中膜的结构是:

A.结膜B.角膜C.巩膜D.视网膜E.虹膜

2.沟通眼球前、后房的结构/p>

A.虹膜角膜角B.巩膜静脉窦C.瞳孔D.泪点E.眼静脉

3.能调节晶状体曲度的肌/p>

A.眼轮匝肌B.提上脸肌C.瞳孔开大肌D.睫状肌E.瞳孔括约肌

4.眼的屈光物质不包括/p>

A.角膜B.虹膜C.房水D.玻璃体E.晶状体

5.眼的折光系统中折光能力最大的是/p>

A.角膜B.前房水C.晶状体D.玻璃体E.后房水

6.使眼球前极转向外侧的肌是:

A.外直肌B.下斜肌C.上斜肌D.下直肌E.上直肌

7.眼动脉起自:

A.上颌动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉D.面动脉E.椎动脉

A.玻璃体B.晶状体C.睫状体D.房水E.角膜

1.可调节眼内压的结构:

2.可改变晶状体曲度的结构:

A.巩膜B.瞳孔C.角膜D.视网膜E.脉络膜

3.富含感觉神经末梢的结构:

4.富含血管的结构:

5.感受光刺激的结构是:

A.视锥细胞B.视杆细胞C.双极细胞D.色素细胞E.节细胞

6.能感受强光和辩色的结构是:

7.轴突组成视神经的细胞是:

8.能感受弱光刺激的结构是:

三、名词解释

1.*斑和中央凹

2.视神经盘(盲点)

3.角膜

4.结膜

四、问答题

1.简述房水的循环途径.

2.光线从外界进入眼球到达视网膜需经过哪些结构?

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专家坐诊年7月20日,运城市盐湖区医疗集医院共建医疗联合体眼科联盟,签约仪式隆重举行。医院共建专科联盟,标志着山医大一院盐医院迈进的道路上,又多了一位领跑者和支持者,将有助于专科能力的快速提升,为促进区域医疗同质化发展奠定坚实基础。盐湖区分院将将借助眼科联盟这个学术交流的平台,加快专科建设步伐,邀请国内知名眼科专家前来讲学、坐诊、手术,让辖区老百姓受益。

坐诊时间:

11月03日(星期二)

上午08:00—12:00

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