现代研究已明确，尽管痤疮（acne）和玫瑰痤疮（rosacea）有时看起来很相似，但它们是两种不同的疾病。痤疮和玫瑰痤疮都是常见的皮肤病。虽然它们是不同的疾病，但有时难以区分它们。有两方面原因使人们容易将两者混淆：1.有时痤疮和玫瑰痤疮的面部皮损看起来很相似，例如，这两种疾病都可能出现丘疹和脓疱。2.由于痤疮和玫瑰痤疮的一些皮损看起来很相似，在历史上曾将玫瑰痤疮作为痤疮一个亚型。尽管有某些相似之处，痤疮和玫瑰痤疮并不是一种疾病。一、相似之处1他们都很常见。2两者都是慢性炎症性皮肤病。3它们都会在面部产生丘疹和脓疱的红色炎性皮损。4它们对一些相同的药物有治疗反应，如外用维甲酸类。5两者都分为轻、中、重度。6这两种疾病都是涉及多种因素的复杂疾病，科学家对他们各自的发病机制还不完全了解。二、不同之处（1）痤疮1比玫瑰痤疮更常见。痤疮是西方最常见的皮肤病。2通常出现在青春期，但会持续到成年期，甚至有部分患者在成年期首次出现。3累及面部和躯干。4可产生闭合性和开放性粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。5可以很轻或很严重，但皮损类型都差不多。（2）玫瑰痤疮1没有痤疮那么常见。2通常出现在中年，30-50岁之间。3仅影响面部，通常累及面中部（鼻子、脸颊和前额）。4不会形成粉刺。5每名患者的临床表现都不同。三、痤疮和玫瑰痤疮的病因痤疮是一种毛囊皮脂腺疾病。它通常开始于青春期，也就是身体雄激素开始增加的时候。高水平的雄激素刺激皮肤皮脂腺产生更多的皮脂，并导致痤疮。成年后形成的痤疮也常常与高水平的雄激素有关，特别是女性。目前认为，痤疮皮损的形成有五方面原因。它们发生的顺序仍然是研究者争论的问题。1.炎症2.角质形成细胞过度增殖形成粉刺3.雄激素分泌增加4.皮脂分泌增加5.痤疮丙酸杆菌在毛囊中的定植科学家们提出了以下几种在玫瑰痤疮的形成中发挥作用的可能原因。1血管功能障碍2来自阳光的紫外线辐射：玫瑰痤疮主要累及暴露在阳光下的面部。此外，玫瑰痤疮往往发生于中年人，影响的大多是皮肤白皙、容易晒伤的人。有证据表明，紫外线导致的慢性皮肤损伤是患玫瑰痤疮的危险因素。3炎症：玫瑰痤疮本质上是炎症性皮肤病，但炎症的原因尚不清楚。4蠕形螨：一些研究人员提出，在玫瑰痤疮患者中，蠕形螨会大量繁殖，玫瑰痤疮患者可能对它们产生免疫反应和炎症。5幽门螺杆菌：玫瑰痤疮与一些胃肠道疾病有关，如由幽门螺杆菌引起的胃炎。四、痤疮的临床表现（1）年龄和性别痤疮更常见于青少年。在青少年时期，痤疮在男性更常见，20岁以后则女性更为常见。痤疮主要在面部、背部、胸部和/或肩部出现皮损。痤疮有五种皮损类型。1粉刺：开放性或闭合性。2丘疹：小的、红色、发炎的疙瘩。3脓疱：发炎的红色丘疹，中央充满白色或*色的脓液。4结节：硬的，疼痛的，发炎的疙瘩。5囊肿：大的，发炎的肿块，疼痛，充满脓液。（2）触发因素压力和对皮肤的机械刺激可以引起痤疮发疹。五、玫瑰痤疮的临床表现（1）年龄和性别玫瑰痤疮通常好发于中年人。它通常出现在皮肤白皙、眼睛蓝、头发金发的女性身上。玫瑰痤疮在女性中更为常见。症状玫瑰痤疮可以呈现多种症状，科学家将其分为四个亚型，对应于最常见的症状群。亚型1：红斑性血管扩张型玫瑰痤疮这个亚型的主要症状是中央面部的潮红和持续性红斑。毛细血管扩张很常见。也可能出现丘疹和脓疱，皮肤往往比较敏感，有时可能会感到刺痛或烧灼感。亚型2：丘疹脓疱型玫瑰痤疮这种亚型的主要表现是丘疹和脓疱，在面部中心区域出现。这些皮损可能类似痤疮，也可能存在于口、鼻和耳区。也可能出现持续性红斑或毛细血管扩张。脸上常有刺痛或烧灼感，有时发痒，有时发红。亚型3：肥大增生型玫瑰痤疮这种亚型的主要症状是皮肤上的斑块（增厚）和结节。主要影响鼻子，但也会影响下巴、前额、脸颊、耳朵和眼睑。鼻部肥大增生称为鼻赘，毛细血管扩张症也可能存在。这种亚型在男性中最为常见，如果不治疗，它会恶化并导致面部毁容。亚型4：眼玫瑰痤疮这种亚型主要影响眼睛，包括眼睑、结膜和角膜。主要症状包括眼睛水肿、充血、灼热、刺痛和瘙痒、光敏感、视力模糊、眼睛中有东西的感觉、眼皮结痂和鳞片，有时还包括眼部感染。眼部玫瑰痤疮通常与皮肤症状同时出现，但也可以单独出现。（2）诱因玫瑰痤疮与一些能引起症状发作的诱因有关。可能的诱因有很多，每个人的反应都不一样。最常见的诱因包括日晒、压力、炎热和风。六、痤疮和玫瑰痤疮的治疗（1）痤疮虽然有25%-50%的成年人受到痤疮的影响，但不管有没有治疗，痤疮往往会在青春期后消退。治疗取决于皮损的严重程度和类型。对于单发性痤疮，一线治疗通常是外用维甲酸类药物，如维A酸、阿达帕林或他扎罗汀。壬二酸和水杨酸也用于治疗痤疮。对于轻至中度炎症性痤疮，治疗方法包括外用过氧化苯甲酰、外用维A酸和/或外用抗生素。对于中到严重的痤疮，治疗方法包括过氧化苯甲酰、外用维A酸、口服抗生素或口服异维A酸。在妇女中，口服避孕药或抗雄激素药物，如螺内酯，有时用于治疗由高水平雄激素引起的痤疮。（2）玫瑰痤疮玫瑰痤疮是一种进行性疾病，无法根治，所以治疗的目的是控制症状。经过治疗，可在很长一段时间内保持无症状，而有些人则需要持续的治疗来控制症状。玫瑰痤疮的治疗取决于特定的症状和触发因素，可包括：避免触发因素防晒霜和防晒服保湿润肤剂用于干燥、敏感的皮肤外用抗生素口服抗生素外用或口服抗炎药物维甲酸毛细血管扩张的激光治疗肥大增生型玫瑰痤疮的手术治疗痤疮与玫瑰痤疮的异同与痤疮相比，玫瑰痤疮有两点特征有助于将两者区分开：1.玫瑰痤疮不会出现粉刺2.玫瑰痤疮会出现面部潮红并发展至持续性红斑。参考文献1.
