??每个孩子都是一本有趣的书，只有爱他们的人才能读懂。应该有很多人“亲历”过霰粒肿这个常见的儿科眼疾，它是生长在上下眼睑的小包包，触之不疼且皮色暗红，特别小的发展缓慢的可以自己吸收，但也有很多会逐渐长大，民间常把霰粒肿和麦粒肿都混同，都称为“针眼”，实际上并不是一回事儿。虽然霰粒肿实在只是个稀疏平常的小病，但却特别“偏爱”小宝宝，一不小心就可能要大动干戈到全麻开刀的程度。关于作者小浣熊高校教师，家有三岁小娃，有整理癖和收纳强迫症，热爱陪娃玩耍，携娃散步，给娃做饭。与小人儿书主创Lydia是高中同学，骨灰级闺蜜。
我家小西瓜刚过两周岁生日没多久，细心的西瓜爸爸就发现，宝宝左眼的下眼睑上鼓了个暗红色的“小米粒”，三脚猫功夫的西瓜妈妈（本文作者），当下“诊断”可能是麦粒肿，常见眼病，但慎重起见还是决定去眼科瞧瞧。
眼科主任看了以后，漫不经心的说，这是因为小脏手揉了眼睛造成的麦粒肿，开了妥布霉素地塞米松眼膏和银*颗粒还有头孢克肟干混悬剂，然后叮嘱要每天热敷，否则可能要开刀手术。我听了心里当下就十分不屑，麦粒肿手术还能算手术？当谁是吓大的啊？
回到家以后，我拿出眼膏的说明书一看，啧啧，抗生素联合激素，太“凶残”了，小娃这么丁点儿大，就用这么狠的药……赶紧换成了一块钱一管的红霉素眼膏。银*颗粒我先试喝了一下，哎哟喂，忒苦，不成！这个也不能给娃喝，会让她对吃药有阴影的。再看头孢，杀鸡干啥用牛刀？况且眼皮上的小毛病，口服抗生素有多大用？
我就是这样一个经常嫌弃医生处方的挑剔妈妈，医院就是印证自己的“先行诊断”的，小西瓜有个头疼脑热的小毛病，也都是食疗加护理，坚决不吃药不打针，我知道自己这样有点儿自以为是，可是小西瓜的确活蹦乱跳身体好，身心健康没烦恼，长到两岁多，除了疫苗就没再打过针，药也就喝过那么三四勺。
几天后，我携娃回娘家，小西瓜顶着个“红豆眼”十分明显，热敷的时候小西瓜根本就不配合，眼膏也不让上，所以我就干脆听之任之，当没这事儿似的整天嘻嘻哈哈陪孩子玩儿，虽然眼见着越长越大的小包不舒服，但总觉着十天半个月的一定会自己好。
直到小包长到*豆粒大小，我和西瓜家小姨才医院。眼科主任用刀子一样锐利的眼神看着我俩，一番数落，“怎么这样了才来？你这不是麦粒肿是霰粒肿知道不？眼看就要穿孔了知道不？以后留疤了怎么办？是不是亲妈？明天下午赶紧来，马上做手术！……”噼里啪啦，听得我瞠目结舌。
回家的一路，都不敢相信，不至于吧？大夫都是喜欢吓唬人的……
我决定赶紧上网查查！真是病急求百度，云深不知处……哎，网络资源的确便捷，可是却也鱼目混珠真假莫辨，你以为是客观科学的医学词条，却极可能是条阴险诡谲的钓鱼线。刚看到一篇说中医有效的，马上就打开了一篇说中医没效的；刚看了一帖说手术很彻底的，就搜到一帖说术后复发的；甚至还有一些莫名其妙的江湖疗法……瞬时心里就兵荒马乱起来……
第二天一早我抱着小西瓜医院看了三个大夫，给的答复都是来晚了，物理治疗没用了，必须要全麻下切除！我医院，回家的一路，都在不争气地垂泪。
比起全麻，此刻局麻，在我心中瞬时美好无比，就这样昨天还在纠结要不要手术，宁可保守治疗俩仨月，毋宁一朝一刀切，今天就变成了要局麻，并且只争朝夕！
很快我家里集结了最得力的亲友团，清一色的娘子*，午饭过医院。可怜的小西瓜，医院都嬉皮笑脸，跟去幼儿园似的，满大厅疯跑，直到被抱上了手术台，才觉得不对劲儿，亲爱的小姨，姥姥，妈妈还有姨姥姥，分别按腿按头按胳膊按躯干，各负其责。大夫黑着脸说，“绝对不能松手，碰到眼睛那就毁了，你们大人要明白其中的危险性！”
当然明白了，可是现在前有追兵后有猛虎，亲爱的娃儿，妈妈只恨不能替你挨这一刀！！！！
医生开始用碘伏消*，铺上手术巾露出手术视野，翻开眼睑在结膜面注射麻醉药，小西瓜开始拼力挣扎，又疼又怕的宝宝嚎啕大哭起来。
关键时刻到了，大夫拿起夹子夹住囊肿，然后用尖刀片切开睑结膜，霎时鲜血从伤口涌出，溢出了眼眶，在用无菌纱布按压吸走血液后，医生开始上刮匙，一点点一点点细致地刮除囊肿……小西瓜还在拼命想要挣脱，嗓子哭哑了嘶喊着“妈妈，救命啊！”
顾不得疼惜小西瓜，我的全副精力都集中在医生的一举一动，每到关键步骤，就赶紧提醒“按住了！不能动！”声音遥远得仿佛来自世界的尽头……
终于，医生给小西瓜的术眼涂上眼膏，然后用纱布敷好，手术结束了。再然后我亲爱的小西瓜伏在我的肩头，抽抽搭搭地睡着了……
感谢上帝，一切都还好，最起码我的小西瓜，她的眼球是完好的，她没有全身麻醉，手术没有出现差池，我没有在她最无助的时刻离开她，尽管她一定怕极了，从此也再不是医院也不怕的小西瓜。我知道她幼小稚嫩的心灵，第一次被攥疼了，尽管这是以所谓爱的名义。
因为小西瓜当时的霰粒肿已经临近破溃，为防止穿孔只好保留了囊壁，这大大增加了复发的可能性。果然，尽管每天四种眼药轮番上阵，氦氖激光照射同时静脉注射抗生素，但是还眼见着五六天功夫又鼓起来了，这时已经不可能再手术一次了，而且我也决然无法再次承受自己心头肉“任人宰割”的苦痛折磨。于是遵医嘱，加强热敷的力度延长热敷的时间，见到成效后，我的胆子又膨胀了，于是自作主张停掉了所有的口服药和外用药，重点从饮食调理宝宝的体质，幸运的是，这是个正确的决定，亲爱的小西瓜很快痊愈了。
回顾小西瓜诊治霰粒肿的过程，的确走了一些弯路，希望这弥足珍贵的痛切体验，能够让其他的宝宝不再受难。
下面说说我总结的经验教训。
霰粒肿和麦粒肿的区别
麦粒肿（俗称针眼）和霰粒肿的主要区别是，霰粒肿是位于眼部的睑板腺出口被阻塞，造成腺体分泌物潴留在睑板内引起的，并不是由于外界的致病菌感染形成的炎症，而是一种无菌性慢性肉芽肿。麦粒肿则是细菌侵入皮脂腺和眼睑腺体而引起的炎症。
备注：2岁的小西瓜最初被医生误判为麦粒肿，而实际上她得的是霰粒肿。
霰粒肿病因西医理论认为，慢性眼部炎症，如结膜炎等是诱因，由于睑板腺出口堵塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性肉芽肿性炎症。分为结膜面型和皮肤面型，后者易留下瘢痕，处置也比较麻烦。中医理论则认为，幼儿脾虚和积食是症结所在，脏腑不调进而形于外，出现了眼睑肿物。霰粒肿的西医疗法在霰粒肿早期阶段，可以滴用眼药水，结合热敷保守治疗。但很多宝宝的霰粒肿发展很快，加上爸爸妈妈护理上的疏忽，很有可能就要面临“全麻”还是“局麻”的手术抉择了。
正因为霰粒肿在我们老百姓心中，真的是不值一提的小毛病，所以往往因为担心过度治疗带来的伤害，采取了观望的态度，等到觉得肿物大了决定去眼科门诊，竟然直接被医生告知：错过了最佳治疗时间，只剩手术一条路可选。
这种心肝宝贝即将“为人刀俎”般的心痛感，和“覆水难收”似的无尽自责，我也都曾经感同身受，所以身为宝宝的守护神，爸爸妈妈们，手术还是不手术，局麻还是全麻，这是一个有点儿艰难的选择。
霰粒肿的中医疗法初萌发的霰粒肿，积极热敷，同时施用清热退赤的眼药膏，比如马应龙八宝眼膏。医院由医生点刺外耳廓，放耳血祛内热。如果效果不好，就要去中医大夫那里求医问诊，结合宝宝的体质，口服中药调理，同时坚持热敷。很多不想让宝贝挨刀的爸妈，或者复发型的霰粒肿宝宝，最终都选择了中医，但是中药苦涩非常，给幼小的宝贝喂药，也是很痛苦煎熬的功课，并且最终是否奏效，不仅有赖医术高低，还取决于日常护理是否得当，并不意味着中医就一定是治疗霰粒肿的制胜法宝。局麻和全麻，谁能“全身而退”？霰粒肿类型决定麻醉方式西医对于结膜面型霰粒肿，可以局部麻醉后刮除，创口较小，不会留疤。而皮肤面型霰粒肿，一旦溃破或临近溃破，就只能全麻下切除，同时联合皮肤伤口的整形手术，需要缝合、拆线。手术风险评估
局麻用药量少，副作用也相对低，但是小宝宝认知能力不强，不能很好配合，为了防止锋利的手术器械伤害眼球，需要大人强行按压才能完成手术，虽然霰粒肿刮除术是门诊小手术，但是对大人而言也并非轻松。同时，宝宝手术中承受了身心的创伤，或多或少会带来一定的心理阴影。
全麻给宝宝带来的心理创伤小，也不必担心手术中因宝宝乱动可能造成的意外伤害，处置结膜面型霰粒肿自不在话下，即使是皮肤面型霰粒肿，也可以最大程度保证眼睑完整，如果囊肿已经溃破，可以细致缝合伤口，避免较大瘢痕形成。总之，全麻下的手术，更有时间上的余裕用来切除或刮除，因此效果也会更理想。但是很多爸爸妈妈担心麻醉本身有可能带来的风险和副作用，因此无论是心理上，还是经济上，压力都要大于局麻。无论全麻还是局麻，术后都要继续外用眼药水或眼药膏，同时口服抗生素，甚至有可能需要静脉注射，多管齐下巩固治疗效果。有的宝宝很幸运，刀到病除不再复发；但也有很多宝宝，因为护理不当或体质问题，病情反复，迁延日久。眼皮儿那么金贵的地方，哪里舍得反复挨刀？！反复发作的霰粒肿，中医更靠谱
手术治疗霰粒肿，虽然立竿见影，但是一旦短期内复发就很棘手，没有哪个爸爸妈妈愿意让心肝宝贝反复挨刀子的，尤其是全身麻醉，更是我们不愿意接受的。这时就需要中西医结合辩证地治疗。
小儿霰粒肿，中医追根溯源，归结了三种病因：①脾虚型②肝郁型③积食型。病机不同，疗法自然不同，所以这也解释了为什么网上育儿热帖的霰粒肿中医验方，对有的宝宝效果显著，对有的宝宝却毫无疗效。因此看中医必须要携娃将雏身体力行。
中药针对宝宝体质的问题，标本兼治，不仅是对症治疗更是对因治疗。但这又有赖于医生的医术和经验等主观因素。其实无论是中医还是西医，如果条件允许（病情不紧急，时间较充裕…），都要尽量多看几位大夫，因为兼听则明偏信则暗，就算是结膜面型的霰粒肿也会有医生主张全麻，同样是中医大夫，开出的药方也可能不尽相同，不同的医生有不同的权衡是很正常的。手握“最终仲裁权”的父母，一定要反复思量，趋利避害。霰粒肿溃破了会怎样西医大夫看到皮肤面型霰粒肿的宝宝，往往如临大敌，一脸严肃告诉家长，破溃后会留下如何如何难看的疤痕，甚至造成“毁容”，即下眼睑外翻。首先，这种可能性是存在的，但是比例并非很高，下眼睑外翻这样极端的严重后果，发生概率较小。否则，霰粒肿这么寻常，我们生活中岂不是随处可见下眼睑外翻的小朋友。再者说，不要把溃破看成生死大限一般，溃破是我们不希望看到的，但是小朋友皮肤的自我修复能力很强，加上现在的眼科整容术也很先进，完全可以“化腐朽为神奇”。正确的护理，才是“灵丹妙药”了解了宝宝霰粒肿发作的原因，作为父母的第一要务，就是要做好护理，尽量减小宝宝患病的可能性，合理喂养，多陪宝宝运动，玩耍，宝宝身心调和，自然不易得病。如果宝宝有眨眼比较频繁的表现，就要考虑是倒睫造成的，还是慢性结膜炎刺激的，并且两者都要积极治疗，因为结膜炎是公认的霰粒肿诱因。另外，很多宝宝玩耍过后，没有及时洗手就去揉眼睛，结果眼睛受到外物的刺激和污染，就可能触发霰粒肿。让宝宝养成勤洗手的好习惯，会让宝宝受益无穷。需要提示爸爸妈妈们的是，没有必要每次洗手都给宝宝用洗手液或是香皂，用流动水冲洗干净就可以了，否则小手残留了洗手液或香皂的消*成分，吃到肚子里面，长期以往很可能造成宝宝肠道菌群的失衡，对健康不利。一旦得了霰粒肿，千万不能掉以轻心，但也不要病急乱投医。在此，我的主张是“勤观察，重护理，多问诊，慎用药”。把霰粒肿“扼杀”在萌芽阶段是最理想的。千万不要拖延，采取多重手段，积极应对。热敷是最便捷有效的无痛无创无后遗症的疗法，效果十分之好，治愈率也很高。但也有妈妈反映说效果不太好，这一般都是方法不恰当，或者时间不够造成的。热敷小贴士
?适合在宝宝进入深度睡眠时进行，这时配合度最高。
?要坚持每天都做，肿物小可以时间短些，比如二十分钟；肿物大就要坚持做足四十分钟到一小时。
?敷料选用干净的小方巾或是纱布都可以，大小覆盖住宝宝眼睑的肿物就行，毛巾很容易凉掉，所以要平均五分钟换一次毛巾，保证热度，毛巾的温度，要追求热而不烫，才有效而不伤及宝宝皮肤。如果按上述要求热敷了五到七天仍不见效，甚至明显变大，就要立即去医生处问诊。饮食小贴士
?一定要摒弃高热高糖的垃圾零食，医院遇见了一个宝宝，十四个月大，已经第二次手术刮除霰粒肿了，就在手术后的第二天，在候诊的时候宝宝哭闹，妈妈竟然拿出一包炸薯片喂给宝宝吃……
?三餐粗细搭配，荤素协调。小宝宝吃了太多肥甘厚味的食物，很容易造成积食，从而积聚在眼睑处形成囊肿。多吃青菜，少吃肉类，尤其是红肉；精米白面要吃，糟糠粗粮也要吃。这样才能保证蛋白质、碳水化合物、脂肪以及膳食纤维等多种营养素的均衡摄入。
?常吃酸奶好处多一岁以上的宝宝可以吃家庭自制的酸奶，这样妈妈在预制过程中，可以有选择性的加入有针对性的益生菌株，比如鼠李糖乳酸杆菌和乳双歧杆菌。创造健康的肠道环境，提高宝宝的免疫力。同时酸奶还可以双向调节宝宝的大便异常，有效解决宝宝常见的大便干结等“上火”症状，从源头预防霰粒肿发生的诸多可能性。眼药水小贴士
?治疗霰粒肿的眼药水或是眼药膏虽然是外用药，但长期滴用依然风险较高，所以一般不要超过两个星期，即使霰粒肿没有治好，也必须要停药几天。避免药物本身*副作用累积的同时，也要重视因为药水中的防腐剂可能带来的眼睛损伤。
?正因为我曾经亲历宝宝霰粒肿的种种痛苦折磨，所以才痛定思痛，反思了关于霰粒肿如何合理施治的方方面面。中医也好，西医也罢，都是应对宝宝霰粒肿的“终极策略”，真正重要的是通过日常护理的调节，让宝宝迅速祛邪扶正，热敷而愈，甚至“不治而愈”。版权声明本文为亲子
