调查背景
口底蜂窝织炎系指发生于颌下、舌下及颏下等多间隙的、广泛的急性蜂窝织炎，易形成脓肿，是口腔颌面部最严重且治疗最困难的感染之一，若处理不当，易出现感染扩散而危及生命。其重要的治疗方法包括有效的抗感染治疗、切开引流及术后脓腔冲洗治疗等。我院自年以来采用苯扎氯铵溶液冲洗脓腔与用生理盐水冲洗脓腔相对比，发现用苯扎氯铵溶液冲洗脓腔疗效更佳。
调查对象与方法
选取河北省唐山地区－02～－10医院就诊的因口底蜂窝织炎行脓肿切开引流的患者27例。为每位确诊为脓肿形成的患者行脓肿切开引流术。术后给予抗菌药物静脉滴注等全身治疗，并每天冲洗2次脓腔，3d后取脓液送细菌培养。并记录每位患者治愈脓肿的换药天数。脓肿切开后每天早晚各冲洗脓腔1次。冲洗时观察敷料上及引流口周围脓液情况，实验组以0.01%苯扎氯铵溶液反复冲洗;对照组以生理盐水反复冲洗，直至冲洗出的液体清亮，并再次以无菌敷料覆盖于引流口表面。
结果
换药3d后取脓液送细菌培养，实验组细菌培养阳性0例，对照组细菌培养阳性4例，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者14例换药天数为2－12d，平均换药天数为(3.64±2．93)d;对照组患者13例换药天数为3－18d，平均换药天数为(6.69±4.48)d。
讨论
本实验所选用苯扎氯铵是一种高效的阳离子表面活性剂，年开始应用于临床以来，长期应用于处方和非处方药中。李春梅等的研究表明，苯扎氯铵为十二烷基二甲基苄基氯化铵，属于一种高效广谱杀菌剂。苯扎氯铵作为一种复合碳链的季铵盐消*剂，具有良好的表面活性，可高度聚集于菌体表面，影响细菌的新陈代谢;可改变细胞的渗透性，使菌体破裂，使蛋白变性;具有抗真菌、清洁、杀菌、去角质、除臭、润滑、保湿等特点。有实验表明，苯扎氯铵对化脓性球菌、医院感染常见细菌和致病性酵母菌均有良好的杀灭作用，且*性低，无刺激。苯扎氯铵溶液为清澈透明的水溶液，无色无味，感观性状良好，使用后不着色，尤其适合口腔内脓肿切开引流患者使用。本组初步临床观察证明用苯扎氯铵溶液冲洗治疗颌面部脓肿比用生理盐水冲洗更为有效，并可以减少脓肿切开后到治愈脓肿的换药天数。
——《山西医科大学学报》年8月第44卷第8期
1
END
1
长按识别
