慢性眼睑炎

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BKC睑缘炎如何导致角结膜病变 [复制链接]

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上次我们回顾了BKC——睑缘炎相关性角结膜病变。那么睑缘炎到底是如何造成角结膜病变的呢?

睑缘炎引起角结膜病变主要有三个机制:

1.睑缘炎存在的细菌会产生一些细菌*素,直接损害眼表;而细菌及其*素的存在也引起了眼表的炎症反应,刺激了炎症因子的产生,加重眼表的损伤。

2.睑缘炎往往伴随着MGD(睑板腺功能障碍)或睑板腺炎症(后睑缘炎),睑板腺分泌的异常会产生异常的脂质,这些异常的脂质将会对眼表产生直接的刺激损伤。并且脂质的异常也导致了眼表泪液微环境的改变,致使泪液蒸发过强,泪膜不稳定,造成干眼;泪液蒸发过强引起的泪液渗透压的增高也被认为与引起眼表炎症相关。

3.睑缘长期的炎症反应导致睑缘形态的异常,引发倒睫,加上角化或瘢痕化的睑缘,摩擦刺激眼表,造成眼表的机械性损伤。

这三个原因交替或同时存在,造成角结膜的机械损伤、炎症和免疫反应,从而导致角结膜的病变,如角膜上皮损伤、基质浸润、溃疡,结膜充血、分泌物增多等。

所以,在对BKC的治疗中,重视睑缘炎的治疗至关重要。治疗方法上也主要针对这三个造成角结膜病变的机制进行抗炎、抗菌、眼表保护,以及睑缘炎的物理治疗使脂质分泌正常。

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