慢性眼睑炎

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惟视资讯隐形眼镜戴久了角膜缘干细胞衰 [复制链接]

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角膜缘干细胞衰竭(limbalstemcelldeficiency)?

角膜上皮细胞的循环再生有赖于角膜缘干细胞。因此当角膜缘干细胞功能不足的时候,角膜上皮就会出现缺损、角膜血管化、角膜瘢痕、慢性炎症,患者会出现眼红、流泪、畏光甚至视力下降等。检查时可以发现角膜斑翳和或合并持续的角膜荧光着染。印迹细胞学检查可在角膜处发现结膜杯状细胞。

什么情况下会出现角膜缘干细胞衰竭?

无虹膜、化学伤、烧伤、放射伤、Stevens-Johnson综合征、配戴角膜接触镜以及瘢痕性类天疱疮等都可能会导致角膜缘干细胞衰竭。

配戴角膜接触镜相关的角膜缘干细胞衰竭?

首先需要强调的是,角膜缘干细胞衰竭对于配戴角膜接触镜而言是罕见的并发症,通常出现在久戴角膜接触镜不摘下来的女性身上。

啊……那角膜缘干细胞衰竭怎么办?

角膜缘干细胞衰竭有轻重之分,轻者者可以保守治疗,停戴,治疗干眼以及睑缘炎或者羊膜移植。而重者则需要角膜缘干细胞移植了……

移植效果如何?

CincinnatiEyeInstitute(辛辛那提眼科中心)给9名14眼角膜接触镜配戴相关的角膜缘干细胞衰竭患者进行角膜缘干细胞移植,其中4眼是来自活体移植的角膜缘干细胞,另外9眼来自死者捐献,术后给予局部以及全身免疫移植治疗。

术前:这些患眼的平均视力低于0.3,症状包括异物感、流泪、眼红眼痛。

移植前:角膜斑翳以及晚期荧光大片着染

术后:

有12眼(86%)眼表稳定,症状全然消失,视力均达到0.6以上。

一名患者因双眼患有严重的酒渣鼻睑角结膜炎,右眼视力为0.13,左眼视力为0.33。

源于术后激素的使用,术后并发症主要为高眼压以及白内障。

无一患者需要后续的穿透性角膜移植。

移植后:角膜上皮光滑,光反射好!

对于健康的年轻人,若不幸因配戴软性角膜接触镜引起角膜缘干细胞衰竭,可以考虑角膜缘干细胞移植,术后需要配合免疫移植治疗。主要的并发症就是高眼压以及白内障,需要密切

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