Q
读者何先生问：我最近脖子两边痒得受不了，到皮肤科去看，医生说是神经性皮炎，因为工作压力大引起，我很纳闷，压力大真的会引起神经性皮炎吗？
上海交通大医院皮肤科吴冠儒、副主任医师李霞答：
神经性皮炎指的是特定部位皮肤出现瘙痒感明显、境界清晰、增厚、色素沉着及伴有脱屑的皮损。
精神压力和情绪波动常为发病的原因，在搔抓或衣物摩擦后特征性的皮肤损害及瘙痒感常常加重。同时胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、衣领或皮带过硬，搔抓及阳光过度照射都有可能引起。
神经性皮炎与神经系统的功能并无直接关系，无传染性。
临床上最常见部位位于眼睑、颈部、肘部、踝部及腰背部，可单一部位发病即局限性，也可全身泛发即为播散性。
症状较轻的患者有阵发性瘙痒，严重时常因剧痒影响日常生活及睡眠，搔抓过度更有继发皮肤感染可能。
治疗上常因瘙痒程度及皮损范围及形态的不同，选用适合剂量和强度的糖皮质激素外用，甚至局部封包治疗控制皮损进展，佐以抗组胺药物、维生素、钙剂止痒，进而避免搔抓后进一步加重病情。
临床上神经性皮炎可分为局限性及播散性，具体用药、剂量、方式因人及病情变化而异。
当然患者心情的自我调节也是至关重要的，痒的时候切记少抓！
总而言之，避免以下三类刺激可以减少神经性皮炎的反复发作：
避免精神刺激，保证充足睡眠，避免过度紧张；
避免食物刺激，少吃辛辣刺激或酒类食物；
避免机械刺激，即避免皮疹部位的搔抓和摩擦。
专家简介
李霞上海交通大医院皮肤科副主任医师，擅长银屑病、光相关疾病的诊治。
专家门诊时间：周三上午、周四下午。
（来源：上海交通大医院）
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