慢性眼睑炎

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蠕形螨专题高莹莹教授眼部蠕形螨感染的 [复制链接]

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湖南白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4322074.html
编者按

第一届全国眼表与泪膜疾病学术大会暨第三届全国干眼学术会议在美丽的湘江之畔顺利举办。11月19日上午,众专家学者围绕“蠕形螨相关眼表病变与睑板腺障碍”主题依次做了精彩的学术报告,在临床、学术、科研等方面做了全方位的分享和探讨,大会内容精彩纷呈,让参会医师们获益匪浅。会上,福建医院高莹莹教授发表了关于《眼部蠕形螨感染的治疗》的的学术报告,详细讲解了蠕形螨的排查、致病机理、预防及治疗方法,分享了茶树油的临床应用研究等。报告结束后,医信眼科有幸邀请到高莹莹教授就蠕形螨的诊疗进行了专题采访,现分享专访中的精彩内容。

问题1:目前螨虫检查常规使用的是显微镜直接镜检的方式,但也有推荐使用共焦显微镜进行检查,您能为我们对比一下共焦显微镜和普通显微镜镜检的效率吗?

高教授:目前对蠕形螨的检查需要临床医生在裂隙灯下先判断患者是否有可能感染蠕形螨,对可能感染的患者进行睫毛采样镜检,常规是采用普通的光学显微镜,把取下睫毛放在载玻片上,低倍镜下即可完全看见虫体,中高倍镜下可清晰见虫体的蠕动过程、足部及躯体内部的颗粒,能对睫毛毛囊有无蠕形螨寄居做出直观快速的判断。共焦显微镜是实时无创的检查方法,不但能检测到睫毛毛囊的蠕形螨,还能判断睑板腺内有无蠕形螨,同时显示睑板腺腺体结构,这是常规睫毛镜检无法完成的,但是由于设备昂贵的原因,在医院的普及率不高,对检查者的技术要求高,收费高,检查过程耗时较长,也要求病人完全配合,目前大范围使用共焦显微镜有一定的难度,综上我们还是推荐拔睫毛直接使用光学显微镜进行镜检。

问题2:针对螨虫相关性睑缘炎或螨虫引起的BKC等疾病,您认为其致病机理是怎样的?与哪些因素相关?

高教授:基于螨形螨引起的BKC,其相关因素主要有,第一、螨虫的代谢产物及其碎屑进入泪河,导致下方的泪液线附近存储有更多的不良代谢物,因此BKC常发生在下方睑缘部;第二、螨形螨携带细菌出入毛囊和睑板腺,推测蠕形螨寄居数量较大,也会导致眼表面细菌数量的增加,诱发BKC;第三、蠕形螨会诱发人体免疫反应,引起炎症细胞和炎症介质增多,这也是关键的致病因素。

问题3:对于螨虫引起的眼表疾病,您认为治疗方面有什么需要注意的重点或是关键性的处理步骤。

高教授:首先,睑缘清洁很重要,要避免与宠物的过分接触,

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