现代灸法篇外科疾病98毒蛇咬伤 [复制链接]

九十八*蛇咬伤

*蛇咬伤指被*蛇咬伤后，*汁经创口侵入营血、内犯脏腑所致。以伤处红肿麻木作痛，全身出现寒热、呕恶、头痛、眩晕，甚至出血、神昏抽播等为主要表现的中*类疾病。

临床表现为∶①有被蛇咬伤史、患处留有2个邻近的牙痕。（无*蛇咬伤的牙痕呈锯齿状）;②由

干*素作用不同，或出现四肢麻痹、无力、眼脸下

垂、瞳孔散大，对光反射消失，不能吞咽和说话，呼吸缓慢无力等神经障碍，导致窒息、心衰死亡，或全身皮下瘀血、鼻出血、呕血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虚脱、休克而死亡。

艾炷灸

（1）钟吉富隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤。根据中医外治隔蒜灸古今文献及临床经验，观察隔蒜灸破坏蛇*疗法治疗蝮蛇咬伤疗效。治疗方法;随机分为2组，治疗组36例，应用局部创口牙痕处隔蒜艾灸外治配合抗蝮蛇血清等治疗。对照组36例应用局部常规消*，切开排*冲洗配合抗蝮蛇*血清等治疗。结果;治疗组有效率60%，对照组有效率65%。治疗组与对照组疗效相比，经统计学处理，差异有非常显著意义P0.01。结论∶隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤（蛇伤早期1～6小时内）可以局部破坏蛇*及阻止蛇*吸收扩散，阻止蛇*对全身产生中*性损害。（钟吉富，喻文球.隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤36例临床观察.中华现代医学与临床，，(9)3)

（2）王万春等采用隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤。治疗方法∶2组均予咬伤局部常规消*，对准咬伤部位作"十"字皮下切开，用双氧水冲洗;予抗蝮蛇蛇*血清U加入0.9%氯化钠注射液ml静滴，如血清过敏则按脱敏法处理;地塞米松10mg加人5%葡萄糖注射液ml静滴，每日1次，连用3天;青霉素万U加入0.9%氯化钠注射液ml静滴，每日1次。如青霉素过敏则选用克林霉素。口服季德胜蛇药片，首次服20片，以后每隔6小时服10片。治疗组加用隔蒜艾灸∶将0.3cm厚独头蒜片（用针刺数孔），平置士创口或咬伤处，上置圆锥型艾炷，点燃灸之，每次灸3～5壮，每日3次，连用3天。治疗结果;治疗组治愈15例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为76.67%;对照组治愈5例，显效7例，有效14例，无效4例，总有效率为40%。局部症状积分治疗组治疗前后差异有显著性，与对照组治疗后比较差异亦有显著性。（王万春，喻文球，严张仁，等．隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤30例疗效观察．中国中医急症，，15（7）∶）

（1）艾灸有直接破坏蛇*的作用。被*蛇咬伤后，先用清水冲洗伤口，刺血排*。然后，立即用艾条、艾炷、柴火或者火柴等点燃，反复直接灸灼伤口，以达到破坏蛇*的目的。《针灸聚英》对艾灸治疗蛇伤有详细记载∶"凡人若是蛇伤者，亦把咬处灸三壮，仍以蒜片贴咬处，灸在蒜上即安康"。晋·葛洪所撰《时后备急方》也明确指出;"一切蛇*，急灸疮三五壮，则众*不能行"。艾灸破*法在急救危难时，也可先单独使用，作为应急措施。但应迅速，时间拖得太久，则失去灸灼意义。

（2）隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤的机制为∶①富通*滞，畅行营卫，拔*于外，即所谓"散其*，移重就轻，转深干浅";②"令众*不能行"，有效地破坏蛇*，使之失去*力，这与蛇**蛋白加热可使其凝固而失去*力基本一致;③通过灸法"宣通气血，畅行营卫"，改善*瘀互结，终止其化热生风，走窜四注的病理变化，即通过灸法调动全身及局部免疫功能，使网状内皮系统等加强解*抗*的作用。综上所述，隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤具有有效改善局部症状、缓解患者病痛、提高治愈率的作用。

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