慢性眼睑炎

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白内障超声乳化术 [复制链接]

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什么是白内障?

白内障是指眼睛内的自然晶体发生了浑浊,当我们看物体时,光线通过角膜,再经过晶体聚焦到视网膜上,然后通过视神经传递到大脑发生视觉。如果把眼睛比作一部照相机,晶状体的作用就是镜头,如果镜头变浑浊了,就不能照出清晰的照片。

白内障是种眼睛晶状体发生浑浊的疾病,是首位致盲性眼病,一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。

白内障可以按病因、发生年龄、发展速度、晶体浑浊程度和部位进行分类。

1、根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中*性。

2、根据发生年龄:先天性、青年性、成年性、老年性。

3、根据晶体浑浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。

4、根据发展速度:静止性、进行性。

5、根据浑浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下。

6、根据浑浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态。

白内障的症状

视力减退是白内障的主要症状,而且是无痛、无痒、无感觉地进行,有如雾里看花。这种视力下降通常耗时数年,速度因人而异,糖尿病、高度近视患者,可能下降速度更快。

其它症状:

●晚上看有光源物体,如车灯或街灯,有光晕现象

●白天失去色彩的鲜明度(尤其是蓝色与绿色)

●颜色变得很暗

●更换眼镜频率高

●视物重影或多影

●近视加深老花减退

到目前为止,还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。手术才是治疗白内障唯一有效方法。

超声乳化术介绍

比较项目

传统白内障手术

超声乳化术

切口大小

10-12mm

1.8-3.2mm

手术时间

(单眼)

30-60分钟

10分钟左右

恢复时间

3-6个月左右

2周-1个月左右

术后散光

-度

25-度

术后并发症

(感染、发炎)

较多

较少

微创超声乳化术优点

微创超声乳化术:切口1.8-2.2mm,是目前最成熟、运用最广泛的手术方法

●快速恢复良好视力

●快速恢复日常生活

●减少术后散光,提升裸眼视力

●手术切口小,组织损伤少,降低术后发炎及感染风险

●联合多种功能及不同度数人工晶体,满足不同人群需求

微创超声乳化术手术步骤

STEP1

局部滴眼药水麻醉。

STEP2

用显微器械在角膜边缘制作微切口。

STEP3

连续环形撕囊,将超乳探头伸入眼内。

STEP4

劈核,再利用超乳探头振动将混浊的晶状体粉碎并乳化。

STEP5

将乳化后的晶状体吸出。

STEP6

通过微小的切口植入折叠式人工晶体,取代原有的混浊晶状体。

白内障手术进入屈光时代

对于白内障的治疗,医学界提倡在防盲治盲的基础上,为患者提供高质量的术后视觉。超声乳化联合人工晶体植入术是目前国际上成熟先进的白内障治疗的手术方法。

白内障术后的视觉质量跟人工晶体的选择有较大的关联。常规的单焦人工晶体,患者在远、中、近距离视物范围内只能三选一;而一些功能型人工晶体如双焦点人工晶体、三焦点人工晶体,连续视程人工晶体及散光矫正多焦点人工晶体,能使患者获得远、中、近全程的视力;另外,散光矫正型人工晶体可以矫正散光。

单焦点人工晶体

多焦点人工晶体-

功能型人工晶体的应用,使白内障进入屈光手术时代,一次手术可为患者同时解决白内障、老花、散光、近视或远视等多种问题。可满足人民群众日益丰富多彩的生活学习需要(比如:看手机、电脑、驾驶、旅游等等),如有这方面需求的患者,可通过专业医生检查评估后,再根据自身经济状况与用眼需求选择最合适的人工晶体。

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白内障的治疗时机

专家提醒:如果感到视力模糊,已造成工作、日常生活中的困扰,且经眼科医生检查与白内障关联时,即可考虑接受手术治疗。千万不要熬到白内障成熟或者过熟期才考虑手术,因为白内障严重时,不但术前度数测量困难,而且较易引起并发症,还会增加手术难度与风险。

20项白内障术前眼部检查

01裂隙灯检查

02眼底检查

03裸眼视力检查

04全自动计算机验光

05最佳矫正视力检查

06非接触式眼压测量

07用眼习惯评估(近距离用眼测量)

08主视眼测定

09光定位

10眼轴长及前房深度

11光学生物测量

12人工晶体度数计算

13角膜地形图

14眼部B超

15光学相干断层扫描

16角膜内皮细胞计数

17干眼评估

18红绿色觉检查

19视觉质量分析

20冲洗泪道

白内障注意事项

术前须知

1、白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术,手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。

2、术前1~3天请您按医嘱滴抗生素眼药水,每日4次。

3、手术当医院。

4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状,请您及时告知医生,以便我们酌情处理,必要时改日手术。

5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病,术前需将血糖、血压控制稳定,并将必备药品随身带来,以备急用。必要时与医生联系。

6、术后当天,如果术眼有任何不适,请及时与医生联系。

术中须知

1、术中如有咳嗽、打喷嚏或其它情况需要征得医生同意。

2、术中不要突然移动身体、抬高手臂,因为此手术在显微镜下操作,突然移动身体,会人为带来手术危险或手术意外。

3、术中要听从医生指令,当医生让您向上或向下看时,眼睛要慢慢转动,头不要随之移动,否则非常危险。

术后保健

1、术后遵医嘱使用眼药水,对长期用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

2、保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。

3、思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。

4、术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。

5、术后3医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。在这段时间里,患者应遵循医师指示进行护理,才可加快恢复。

白内障术后注意事项

两周内

睡觉

?避免趴睡

?保持平躺或非术眼侧侧睡

厕所

?切忌用力,排便困难请服用轻泻剂。

?避免大幅度低头、弯腰、举重物

一个月内

?可佩带暗色眼镜,减少畏光。

?可遵循医师指示按时滴眼药水。

?绝对避免眼睛进水,洗头可采用后仰姿势,洗脸用毛巾擦拭即可。

?禁止用手揉搓眼部,若眼睛瘙痒时,可用干净棉花棒轻轻擦拭眼部周围。

?避免容易撞击眼部或使眼压升高的运动,如游泳、跳水、打球、跳舞、举重、瑜伽等。

?勿处于灰尘多、烟雾与高热环境,避免眼部感染。

?避免过硬及酸、辣、烟、酒等刺激性食物。

小贴士:滴眼药前请洗净双手,滴时睁眼向上注视,轻翻下眼睑,将1滴眼药水滴入结膜囊(注意瓶口勿触及眼睛),闭眼5分钟左右。不同的眼药水须间隔5~10分钟以上再滴用。

白内障术后复查时间

术后1天

术后1周

术后1个月

术后3个月

术后6个月

术后12个月

具体情况请遵医嘱,不适随诊。

医院眼科

医院眼科经过多年的发展,现已建设成为三明市临床重点专科和特色专科,是专业齐全,融医、教、研为一体的眼科基地,是国家级住院医师规范化培训眼科专业基地,综合实力在三明地区处于绝对领先地位。科室现有医护人员27名,其中主任医师3名,副主任医师6名,医学硕士4名,是一支团结奋进、开拓务实、高水平的团队。科室拥有三明地区最先进、最齐全的眼科诊疗设备,独立开展各类复杂白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、斜视、泪道疾病、干眼治疗、眼部整形等的手术治疗,每年完成各类眼科手术余台,年门诊量余人次。目前开展的世界上最先进的同轴微小切口(切口仅2.2毫米)白内障超声乳化手术和功能性人工晶体植入术,居于全省领先水平,是三明市唯一开展屈光白内障手术(多焦点和散光矫正人工晶体植入)的医院,完成各类白内障手术近3万例。白内障手术与时俱进,近年来开展了导航下精准屈光白内障手术,植入散光矫正人工晶体,矫正了角膜散光,使患者术后视物更清晰自然;多焦人工晶体的植入,使患者获得术后全程视力,摆脱老花镜。二项新技术的开展,大大提高了患者术后视觉质量,获得广大患者的一致好评。在三明地区率先开展玻璃体视网膜联合手术治疗眼底病,至今已完成手术一千余例,并均取得良好的术后疗效。另外,在糖尿病视网膜病变、*斑病变、玻璃体疾病、复杂眼外伤等手术治疗积累了较丰富的手术经验;还开展了规范的干眼综合治疗,获得广大患者一致好评;常年致力于青少年近视防控工作,共同守护孩子的眼部健康和光明未来。

专家介绍

郑红

医院眼科主任、主任医师、副教授

白内障、老视、散光矫正等屈光白内障手术专家

福建省医学会眼科分会常务委员

福建省医师协会眼科专委会常务委员

福建省眼科分会白内障学组、青光眼学组委员

三明市医学会眼科分会第一、二届主任委员

0年始开展白内障超声乳化手术,至今个人完成手术逾3万例。年始开展屈光白内障手术(多焦点人工晶体及散光矫正人工晶体植入),使患者术后不仅看得见,而且看得清、看得舒服、看得长久,大大提高术后视觉质量。

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