北京看白癜风医院哪里比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/《病名称》
本病于年由Fnumess等首次报道，因患者皮损日晒后加重，故称之为光感性皮脂溢出认为是光敏皮炎的一种症状。年Mihan等确认这是一种独立的疾病，并证实该病与光线无关，认为病名“光感性皮脂溢出”不适合，首次将之命名为口周皮炎。本病以成年女性多见，但在儿童没有发现明显的性别及种族差异。
《病因及发病机制》
确切病因不明，可能与使用含氟的牙膏、局部外用含氟的强效糖皮质激素有关，还有学者认为与化妆品、洗涤剂有关，但尚无定论。有人研究发现，口周皮炎患者合并有较高的幽门螺杆菌感染率，部分患者皮损中可套见辅形辅。其他还可能与香料、含酒石酸的牙膏、保湿霜、封闭性护肤品及含汞化妆品等有关。还有人发现某些女性在经前期和妊娠期发作口周皮炎，因此认为本病与内分泌因素有关。
患者90%以上为年轻女性，避孕药可诱发该病，且部分患者可在月经期或妊娠期发病，提示雕激素在发病中可能会起一定的作用。最近Dirschka等研究发现，口周皮炎和口周皮肤屏障受损，导致口周皮肤敏感性增高导致发病。也有报道，本病患者念珠菌和梭形细菌检出率明显高于正常人，但并未得到广泛认可。
《临床表现》
患者90%以上为女性，年龄多在23-35岁之间，皮损表现为口周红斑鳞屑基础上散在的丘疹、丘疱疹，常对称，唇线与受累的皮肤之间常有一圈约5mm宽的正常皮肤。除口周外，皮损也可见于两侧颊部、下颌、上辟、鼻唇沟，甚至眶周，可波及眼睑。瘙痒程度轻重不一，常有刺激、烧灼感。日光易使病变加重，使用肥皂及化妆品甚至一些作用温和的药品也易引发或加重症状。本病病情轻重不一，反复发作，病程慢性。
儿童患者累及眶周和鼻周者较为常见，但疗效相对较好。同时儿童患者中肉芽肿性口周皮炎较为多见。
《诊断与鉴别诊断》
根据发病部位、口周常有约5mm宽的不受累区、皮损的特点可确诊根据病史、发病部位和皮损特点可与脂溢性皮炎、接触性皮炎及酒渣鼻相鉴别。本病常需与舔眉性唇炎相鉴别，该病以7-15岁的儿童最为多见，是长期舔舐口周皮肤所致，皮损常呈浅红色表面脱屑，丘疹和脓疱少见，唇红缘周围也常有1~2mm的狭窄正常皮肤，但根据病史及临床表现可以鉴别。
《预防与治疗》
停用含氟糖皮质激素、氟化牙膏及其他可疑因素，以局部治疗为主。
1.局部治疗
(1)皮损查出辆形螨者，首选0.75%甲硝唑凝胶外用，或1%替硝唑凝胶。
(2)儿童口周皮炎可外用1%6红霉素软膏和甲硝唑凝胶。
(3)1%克林霉素凝胶（达林凝胶），或1%氢化可的松丁酸酯，每日2次。也可外用依沙时啶炉甘石洗剂每晚1次。
(4)Rodriguez-Martin等报道，1%吡美莫司软育每日2次，疗效较好。
2.系统治疗
(1)四环素1g，分3-4次服用，连服3周，然后减为0.5g，再连服3周。
(2)米诺环素50mg，2次/日，皮损消退后50mg隔日1次，约1个月。然后逐渐停药；亦可口服红霉素0.25g，4次/日。
3.其他疗法
Richey等报道光动力学治疗有显著疗效，具体方法为局部外用5-氨基-r-酮戊酸后进行UVA光疗，疗效明显优于外用克林霉素组。
完
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