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睑缘充血、鳞屑并且会很痒,干涩,带有刺痛感,异物感,并且常常反复发作,难彻底治愈?那你有可能是出现了睑缘炎。
睑缘炎特别是鳞屑性睑缘炎是由蠕形螨引起的。大家可能会诧异:螨虫不是一般都在床上用品或者是衣物上吗?怎么会长到眼睛上呢?
眼睛的寄生虫——蠕形螨
蠕形螨广泛存在于自然界,迄今只有两个种类发现寄居于人体体表,即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。可以说我们每个人都会有,在眼部,毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊,而皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。
蠕形螨的发病机制
(1)机械性损伤
因为蠕形螨聚集在眼睫毛的根部,所以它会有一些机械性的刺激,当蠕形螨的数量较多时,会造成毛囊的机械性的堵塞或改变,以及毛囊形态上的改变。
另外,蠕形螨的分泌物、排泄物及死亡后的代谢产物,可机械性阻塞睫毛囊及睑板腺腺管,导致腺体上皮过度增生及角化,并造成脂质生成与排出障碍。
(2)免疫反应
蠕形螨作为异物抗原可引起寄生部位组织的异物性肉芽肿反应,其周围出现上皮样细胞、间质细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。蠕形螨及其排泄物可诱导机体产生迟发型超敏反应。此外,蠕形螨所携带细菌的抗原也可诱导免疫反应。
(3)细菌的感染
蠕形螨白天会寄生在毛囊根部,到了晚上它们会爬到皮肤表面进行交配,因此这些来回的走动会把眼表的一些细菌或者真菌携带入毛囊根部,这会造成毛囊细菌或微生物的感染。
蠕形螨的治疗
对于蠕形螨性睑缘炎,治疗方法分为物理性的治疗和药物性的治疗。物理性的治疗有强脉冲光,强脉冲光有很明显的治疗蠕形螨的作用。
药物治疗是比较传统的,如茶树精油,它是一个非常好的治疗方法。目前主要是用茶树精油的眼贴,患者把眼贴敷在眼睛的表面、皮肤的表面,从而起到一个杀螨虫的作用。
蠕形螨的易感人群
大部分研究一致发现,皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率均随年龄增加而增高。蠕形螨在人群当中年龄的分布有着非常明显的特征,小孩子的感染率极低,但是70岁以上的老人的感染率比较高,可以达到75%以上,即在4位70岁以上的老人当中,就有3位老人会很明显携带蠕形螨。
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