下睑外翻是指下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。
下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。那么,下眼睑外翻怎么办,可以修复吗?
下眼睑外翻的原因
1、瘢痕性睑外翻
眼睑皮肤面部瘢痕收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。
2、老年性睑外翻
由于老年人眼匝肌功能弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
3、麻痹性睑外翻
由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
眼睑外翻临床表现
1、泪溢,眼部刺激症状。
2、轻者睑缘离开眼球,重者睑缘向外翻转,暴露睑结膜,结膜失去润泽的外观,干燥,粗糙,肥厚甚至角化。
3、眼睑闭合不全,重者导致暴露性角膜炎甚至角膜溃疡。
眼睑外翻治疗方法
轻度下睑外翻,无皮肤缺损者
术后早期出现轻度外翻,多为瘢痕牵拉导致,可每天在局部涂抹瘢痕药,同时进行揉搓一下,让局部皮肤变软,切口瘢痕组织变软,减少瘢痕牵拉,多数患者一般可以在数月之后自行恢复。
术后半年仍无改善者,需考虑手术修复。
中度下眼睑外翻——外眦真皮悬吊
外翻、缺损在1cm以内的下眼睑外翻,可以通过外眦部的真皮悬吊,也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在眶骨骨膜上达到悬吊的目的,可较好的矫正外翻。
重度下眼睑外翻,严重皮肤缺损者
传统修复方法——皮瓣转移或者游离植皮的修复,操作相对简单,但供区切口疤痕较为明显、术区皮肤有色差。移植皮瓣较厚者,需要再次手术。
带线铆钉眶骨内固定
优点:
1、改善相对较大。
2、眶骨内固定较为牢固,不易松脱。
3、锚钉为可吸收材料,不需要再次取出。
4、自带特制固定线,可吸收、韧度好,不易断裂。
缺点:操作复杂,对医生技术要求较高,开展此项技术的机构较少。
眼睑外翻的禁忌症
1、眼部急性炎症的人不适合用眼睑外翻矫正术。
2、有全身出血性疾病。
3、严重疤痕体质的人不能用眼睑外翻矫正术,以免有难看的疤痕留下。
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