年5月28医院收到一面写着“医术精湛，情暖人心”的锦旗。锦旗的背后有什么样的故事呢？小编跟患者的主治医生卫留根主任聊了聊患者的故事。
▲合影
冯老，双眼青光眼，右眼已行手术，左眼用药维持。前段医院就诊，查有螨虫，开药加硼酸外洗治疗。半月有余未见好转，遂到我院就诊，查诊断为“蠕型螨睑缘炎（双眼）+青光眼（双眼）”，考虑发病时间较久于是先做睑缘深层清洁去除螨虫等代谢产物，同时使用除螨贴一日两次贴敷。第二天到院发现左眼水肿，刺痒加重，查体有过敏症状。考虑到患者为青光眼患者，右眼行手术后不再用药，左眼使用3种降眼压药物：派立明、阿法舒、泰普罗斯，而患者出现刺痒加重症状的是左眼，因此首先考虑为药物过敏。
以卫主任多年临床经验判断，阿法舒引起的可能性比较大，于是建议停阿法舒，并随诊测眼压，处方典必舒眼膏外用。
2天后左眼的水肿和眼痒消失，眼压维持在14-15Hg/ml之间的正常眼压范围。
我问，为什么停的是阿法舒？
卫主任说作为一名眼科医生要明确每一种眼药的药理药性，作用和副作用，短期和长期效用才能更精准的用药。
冯老用的3种眼药水，派立明是碳酸酐酶抑制剂类，主要是抑制房水生成的作用，泰普罗斯是前列腺素滴眼液，主要是增加了葡萄膜巩膜的房水流出通路，阿法舒是α-肾上腺素受体激动剂，有双重的作用机制，既减少房水的产生，又增加葡萄膜巩膜的外流。但在长期的临床中发现有些患者会出现阶段性过敏的问题。
我问，为什么处方典必殊眼膏外用？
卫主任说，一是患者症状是眼睑水肿且刺痒，二是作为青光眼患者长期使用多种眼药水，对眼表的负担已经很重，停了过敏源，少量外用激素能够最快的减轻患者的痛苦，同时还不增加患者的眼部用药负担。
听完卫主任的解释，我佩服的五体投地，跟着卫主任又涨知识了。用心学习，用心钻研，用心收集，给予患者最佳治疗方案是卫主任的一贯追求。
医院青光眼专科卫留根主任提醒广大青光眼患者：“青光眼患者为控制眼压，常年点降低眼压类眼药水，青光眼大夫会结合患者综合条件以及眼部症状选择适合患者的眼药水，每种眼药水都有不同的副作用，后期可能会出现各种不适症状。
此时，患者一定不能自主停药、换药，出现不适症状医院就诊”。
眼表疾病看似简单合理用药，合理治疗见功夫
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