眼睛里的螨虫是怎么被发现的 [复制链接]

猜猜里面扭来扭去的小东西是啥？

原来，张先生近来出现了眼痒、眼干、眼红的症状，总觉得有异物感，晨起眼眵多，并在洗脸时经常能发现脱落的睫毛。医生怀疑他得了睑缘炎，而导致炎症的罪魁可能是蠕形螨。

蠕形螨是人体常见的寄生虫，与眼科相关的蠕形螨主要寄生在睫毛毛囊或者睑板腺内。属于微生物范畴，需要在显微镜下观看。

那么这么小的蠕形螨是怎么被发现的呢？

共焦显微镜

秘密武器

以往，眼科医生会将患者异常的睫毛拔下，在显微镜下观察睫毛根部，并初步统计蠕形螨的数量。但不是所有螨虫都会附在睫毛根部被拔出，所以这种方式常常有误差。除了误差之外，这方式也会有痛感。

如今，眼科医生有了更为先进的“武器”——共焦显微镜。共焦显微镜分辨率为1微米，放大倍率为倍，这种情况下蠕形螨无处遁形。

并且，这是一种无创、无痛检查，可对多个睫毛毛囊进行检查计数，并且可以多次观察周边睑缘和睑板腺功能，诊断的准确性大大提高了。

在共聚焦显微镜的镜头下，果然发现了蠕形螨的踪迹，张先生一根睫毛的毛囊里的螨虫竟然有六七条之多。

数量大于等于3只/3根睫毛即为阳性，医生告诉张先生他需要做驱螨治疗。蠕形螨就是导致他眼痒、眼干的罪魁祸首。

治

疗

蠕形螨的治疗以控油、驱螨、防治并发症为原则。与患者共同生活的人也应该做相应检查，阳性患者建议同时治疗。

1.局部物理治疗。包括睑缘清洁、睑板腺热敷及按摩等方式;

2.局部用药治疗。茶树油、甲硝唑眼膏等可有效杀除螨虫;

3.强脉冲激光。强脉冲激光可有效杀灭螨虫。

其实，共聚焦显微镜查螨虫也就是它诸多功能中的一小部分，作为眼科重要检查设备，共聚焦显微镜在角膜移植工作中起到了无可替代的作用。

因为角膜移植技术的开展，每年市三院都会接诊大量角膜病患者。尤其是秋季节，总有因为栗子壳、玉米叶、果树枝划伤而导致感染性角膜病的患者来就诊，对于细菌性、阿米巴性、真菌性等各类感染性角膜疾病，都需要共聚焦显微镜出马，在镜头下，能看到真菌的菌丝——条状分叉的强反射。

微观世界里的真菌菌丝

感染性角膜炎用药之后，需要通过共聚焦显微镜来评估治疗效果，等感染控制住了，才能考虑角膜移植手术。

实际上，长期佩戴角膜接触镜患者角膜监测；各类屈光手术前后角膜状况评估；白内障手术术前术后角膜内皮细胞形态及功能的评估；各类内眼手术角膜透明度不良时内皮细胞计数和密度测定……都离不开共聚焦显微镜。