秋冬常见的皮肤问题—湿疹，湿疹大家都不陌生吧，发病率还是蛮高的，很多有湿疹困扰小宝宝或者是大人，反反复复，非常折磨人。
那么湿疹到底是个啥呢？
湿疹的湿更多是和它的表现相关，并不是说它有潮湿引起，相反湿疹的皮肤会比正常皮肤更干燥、脱屑、出现红斑丘疹，会有剧烈的瘙痒的问题。
如果是严重的湿疹，还会有水疱和一些渗液，其实湿疹相当于是瘙痒性、炎症性皮炎的统称。
我们可以把它想象成是一个大的垃圾桶，里面有很多小纸团，像特应性皮炎、钱币样湿疹等，都是属于里面的一种，而其他的目前无法明确病因的皮炎也可以暂时称之为湿疹。
不过学术界慢慢地希望把湿疹和特应性皮炎这两个概念慢慢统一在一起，以后希望湿疹专门指代的就是特应性皮炎。
我们日常生活中最常见的是湿疹，也就是特应性皮炎了。相关数据显示，目前的世界范围内，特应性皮炎的发病率大概是10%至20%，并且呈逐年上升的趋势。
特应性皮炎可以说是一个非常特殊的湿疹，它不仅有湿疹样的皮肤表现，在不同的年龄阶段发病的部位都有变化，还通常能和过敏性鼻炎、哮喘等等过敏性的疾病伴发。
它的表现是多样的，可能是水疱、红斑、丘疹，也可能表现为破溃、渗出，严重的可能发生糜烂、脓疱、结痂、反复不愈，皮肤可能会增厚，出现一些结节性的斑块，炎症后的色素沉着。
特应性皮炎不停时期如何分布？
皮疹在不同的时期有不同的分布，特应性皮炎可以分成三个组别，分别是婴幼儿特应性皮炎、儿童特应性皮炎、青少年/成人特应性皮炎。
婴幼儿特应性皮炎，两岁前和孩子比较多一些，表现为红斑、脱屑、水疱、渗出、丘疱疹、结痂等等，一般发生在容易摩擦或者宝宝能够抓挠到的面部、头皮、前额、手腕四肢的伸侧。
为什么伸侧呢？
因为小朋友经常在地上爬来抬去，经常会导致大量的渗出、脓泡和结痂。
儿童特应性皮炎，2至12岁的小朋友是常见群体，皮疹可能比较厚，渗出会减少，但有结节性的硬块结痂，一般容易发生在面颈部、肘窝、腘窝、手腕的曲侧。
青少年/成人特应性皮炎，发生在12岁以上，表现为泛红、皮屑、皮肤干燥、皮肤粗糙、色素沉着，这个时期的皮疹分布是没有明显的特征的，一般存在于手部、眼睑、耳后等等，瘙痒的依然是突发的，或者是阵发的，可能会跟情绪波动有关系。
中年之后不太经常发作了，但是依然会伴随着比较严重的皮肤干燥粗糙的问题。
特应性皮炎的瘙痒，刺激的不舒服的感觉，确实会非常烦人，有的人甚至会因此变得烦躁、抑郁，还会影响生活质量；
还有的小朋友皮疹反反复复，会先导致家长焦虑的问题，然后小朋友自己的心理发展和情绪表现，也会有非常多的特点，比如说小朋友特应性皮炎会非常的痒，但是他不能总在抓自己。
所以他会转移他的注意力，把注意力从自己身上转移开，但是这样的小朋友，往往在学校，表现会跳动或者更顽皮，家长也可能经常会接到一些老师的投诉。
那导致特应性皮炎的原因是什么呢？
按照现代医学的大量基础和临床研究的结果，成因有以下几个方面：
第一个就是遗传
遗传比较重要，父母亲如果有湿疹或者是过敏性疾病的，那孩子能出现特应性皮炎的几率是比较大的。
除了特性皮炎以外，比如说出现一些过敏性鼻炎、哮喘也都会相关。
那特应性皮炎会跟丝聚蛋白基因缺乏有关系，会造成我们的皮肤中的天然保湿因子含量降低，也就是说会让皮肤屏障的缝隙拉大，水分的挥发加快，导致皮肤干燥、脱屑等问题。
第二就是免疫因素
免疫系统过度活跃，会把本来微小的刺激放大了，诱发一系列的严重反应，这反而不是免疫系统的功能低下，也不是免疫力降低，其实就是一个亢进的反应，就好像是守卫的军队成了土匪，让本来比较好的皮肤也受到了攻击，导致了皮炎的发生。
第三就是皮肤屏障功能
我们的皮肤屏障就像一堵墙，每块砖头之间有水泥紧密的连接，砖头就是细胞，水泥就是细胞间的脂质。
但是因为丝聚蛋白基因的缺乏，导致水泥变得少，砖头之间的缝隙会被拉大，那么水分就是往外蒸发，外界的刺激也会进入到皮肤当中，或者是就在外面起到一些刺激作用，它会引起或者加重皮炎的症状。
再一个就是外周的瘙痒受体活性下降，表皮的神经纤维敏感，那单纯的外用保湿剂可以去缓解这些瘙痒。
但如果去抓皮肤也会刺激皮肤，会增加皮肤内瘙痒相关的炎症物质的释放，会带来更为剧烈的瘙痒，会导致痒—抓—痒的恶性循环。
治疗定性皮炎，首先第一点是保湿，因为皮肤会缺乏丝聚蛋白，所以它整体的这种屏障功能是不好的。
保湿相当于是有一层人为的保护，能够改善干燥、瘙痒，然后让漏雨的这个房子不再进一步地被破坏。
保湿剂的选择有乳液、保湿霜、凡士林等等，根据皮肤的干燥情况，可以选择不同力度的保湿剂。
对于极度干燥的皮肤，可以厚涂凡士林再外加一层保鲜膜包裹，避免水分的快速的挥发，增强保湿效率。
建议每一天涂抹2-3次保湿产品，洗澡之后十分钟之内全身涂抹保湿剂。
在急性发作的时候，如果是小宝宝，会建议一个月之内要用完克的保湿乳或克的保湿霜。
缓解期，应该在一个月之内用完至克的保湿乳或保湿霜。
其次就是就诊用药，出现反复的皮肤问题，尽早就诊，明确诊断，常用的药物包括糖皮脂激素、钙调神经酶抑制剂、外用的止痒剂等等。
如果治疗得当的话，急性发作的湿疹是可以在1-2周之内稳定的，这个时候湿疹未必完全消退。
虽然没有明火，但是还残存一些火苗，接下来要做的就是乘胜追击、继续用药、缓慢减停。
对于湿疹来说，有一条很重要的方案是主动维持，急性期用比较强的激素去控制发展，其实作用就是缩短这段急性期的时间，让患湿疹的小朋友或者成年人，早一点的改善症状。
进入了缓解期之后，是可以慢慢地把药物减低，比如说减成一些弱效的激素，或者是调整成一些钙调神经酶抑制剂，再或者是把药物的频率减低，如原来是一天两次，改成一天一次或者隔日一次，那这样做的好处，相当于是有一个日常安抚，缓慢减药，然后避免药物突然减停之后出现的反跳情况。
而且激素合理使用的话，绝对是个好药，虽然有很多人都害怕用激素类药物，在医生的指导下合理用药，规范治疗，才是解决问题的关键。
除此之外，想要减轻或者减少湿疹发作，还需要从平时的生活中找到诱因，比如说装修、植物、金属、粉尘、饮食等等，从皮肤的变化来判断是不是有某些因素会影响到，从近期的小事的变化中寻找一些规律，就说这个出现某些情况是不是更好了，还是更严重了，然后逐项的认真总结，做好预防，最后日常护理也非常重要。
总的来说，湿疹是没办法治愈的，但是可以通过规律的治疗，细心的预防，延长不复发的时间，减少复发次数，从而让皮肤的状态得到稳定。