甲亢的一大症状是眼球突出,这给患者带来了很大的困扰和不适症状。那么今天我们就甲亢引起眼突这一个症状聊一聊。
甲亢眼突会自愈吗?
甲亢眼突的原因主要是甲亢时,人体交感神经兴奋,加上甲状腺激素的作用,导致眼部负责向上提拉的肌肉张力增高,眼球自然就会变得凸出,这一类眼突称为非浸润性眼病,占甲亢患者的50%左右,这类眼突常随着甲亢被控制而好转。
如果甲亢眼突患者眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生,这种称为浸润性眼突,这种眼突占甲亢患者的5%-10%。程度比非浸润的严重,症状有明显的眼部胀痛、畏光、流泪、视力下降等。去眼科检查可分辨是哪一种眼突。
为何甲功指标好了眼球更突出了?
甲亢眼突多数与甲亢同时发生,但有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后,眼突出现、加重或恶化。这让一些人怀疑是不是治疗错了?
临床上有部分甲亢患者在治疗后,甲亢症状得到改善,FT3、FT4、TT3、TT4都趋于正常,而TSH的反馈调节较慢,逐渐从低值向正常值改变,也就是逐渐有升高的趋势,TSH升高可以刺激眼球后组织增生,导致眼突加重。同时TSH升高可以促进甲状腺滤泡细胞增生,导致甲状腺肿大。
甲亢眼突如何治疗
甲亢眼突的治疗分为缓解期和活动期的治疗,缓解期不需要特殊治疗,缓解期和活动期评分标准如下:
1.自发的球后痛,2.企图上、下方注视时的疼痛,3.眼睑发红,4.结膜弥漫性发红,5.眼睑水肿,6,泪阜及皱襞的炎症,7,结膜水肿。每项临床表现为1分,之和≥3表示甲状腺相关眼病处于活动期。
甲亢眼突治疗不外乎三种治疗方法:
1、药物:常规有糖皮质激素,包括局部使用眼球后注射激素。口服或者全身使用大剂量糖皮质激素的冲击治疗法,可同时联用免疫抑制剂。
2、放疗:还有核医学药物放疗,多用在特殊的球后占位比较明显的患者。
3、手术:对球后组织进行修复。
具体治疗方案要就医后,由眼科医师对突眼状态进行评估后才能决定。
甲亢眼突患者日常注意什么
1.饮食最好避免辛辣刺激性食物,包括辣椒、花椒、浓咖啡等,最好避免烟酒,这些均会加重甲亢眼病。如无法戒断应尽量控制频次。
2.科学用眼,减少长时间盯着电脑屏幕、手机的机会,眼部肌肉持续收缩无疑会加重眼突症状。学习工作间隙经常向远处眺望一下。
3.放松心情,轻度眼突不用过于担忧,甲状腺眼病的加重和减弱与心情焦虑、情绪不稳定有比较密切的关系。
4.避免强光直射眼睛,外出遇强日光照射时应佩戴墨镜或遮阳帽,以减轻刺激症状。