这里有慢性荨麻疹病友最想问的问题,也有皮肤科医生最想告诉患者的知识。那些在急匆匆的门诊上没法展开的“长聊”,都浓缩在这栏“话说荨麻疹”里了。
要说“过敏原检测”在什么皮肤病中“最受欢迎”,非慢性荨麻疹莫属。
曾经见到不少荨麻医院做检查,只为了得到一份最全面、范围最广的过敏原检测报告。
有的患者来就诊时,带着厚厚的一打验单,打开一看是涵盖了上千种物质的过敏检测,光结果就列了十几页纸。
如果没有找到呈现阳性结果的过敏原,有些人还会继续打听其他检查,因此门诊中也常有患者“医生,你们这还有更全面的过敏原检查吗?”
为什么大家这么热衷于这项检查呢?
可能和老百姓对于荨麻疹的认识有关。现在,许多人还是认为慢性荨麻疹是一项由“过敏”引起的疾病,因此,一定要找到引起自己“过敏”的那种物质。
然而检查结果却未必能达到病友们的期望,例如有些人显示“尘螨”过敏,但空气中的灰尘和污浊总是难以避免,即使知道了也作用不大;又或是有些人检测出对某项常见食物过敏,然而他们在日常食用中并没有出现特别的症状。曾经有患者检测出对“大米”过敏,她很疑惑地问医生:“那我以后都不能吃饭啦?但我吃了这么多年米,怎么会现在才得荨麻疹呢?”
这位病友的疑惑也是许多人的疑惑。有些人以为是单次检测不够“准确”,于是反复进行。其实,过敏原检查本身是一种“参考”而不是一种“定论”。
尤其在病情发作剧烈,或是服用强效抗过敏药期间,这项检查便很可能出现“假阳性”或“假阴性”,因此会出现一些与现实不符的情况。
也有些患者完全查不到阳性过敏物,这也很正常,因为自然界中的物质何止亿万种,而目前医学所能检测出的只是常见的一小部分。
但这并不意味着,“阳性过敏原”就一定是引起慢性荨麻疹的“原凶”。
慢性荨麻疹本身是一种免疫相关疾病,打个比方,如果说体内的免疫系统是一群“门卫”,那么外界的物质便都是“客人”。一般来说,大多数“客人”都是有益或无害的,例如日常食物、植物叶子、宠物毛发等等。但有些人体内的“门卫”特别多疑,只要看客人“不顺眼”就要把人打出去,然而总是看谁都不顺眼,于是便天天“打仗”。
这种情况下,恐怕“客人”并不是该被责备的那个,需要调整的反而是患者自身的免疫状态。
说到底,这项检查的实际意义是“辅助”,即指导慢性荨麻疹患者在发病期间避开那些非常“敏感”的物质,减轻发作,但最终的病因还是在于患者自身。
因此,对“过敏原检测”不必过分期望,也不要过分苛责。
从中医的角度看,慢性荨麻疹出现反复发作性“过敏”,可视为表气偏虚,因此对于微小邪气的干扰也会有剧烈的反应。对于这样的情况,要以扶助自身的正气为主,增强对于邪气的“屏蔽”能力。
专家介绍
卢传坚
教授、主任医师、博士生导师。国家中医药领*人才支持计划“岐*学者”,国家卫生计生突出贡献中青年专家,国医大师禤国维教授弟子,全国首批名老中医药专家学术经验继承人,广东省“千百十”工程国家级人才培养对象,医院岭南补土学术流派学术带头人,银屑病临床与基础研究创新团队负责人。曾荣获广东“特支计划”教学名师、"全国优秀科技工作者"、"全国首届杰出女中医师"、“中国女医师协会五洲女子科技奖”、“南粤巾帼创新十杰”、“广东省三八红旗手标兵”等称号。
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