麦粒肿是春夏季节的高发病，本文可谓是这些患者的福音了，选穴简单、操作简单、疗效确切……没有比这更美妙的方法了。
麦粒肿俗称“偷针眼”、“眼边痛”，是眼睑腺体的急性化脓炎症，系葡萄球菌感染所致。祖国医学认为此病为脾胃热*太盛，上攻于眼所致。
1.外麦粒肿：
病变位于睑缘睫毛毛囊的皮脂腺，局部红肿热痛，可触及硬结，有压痛。如位于外眦部，故压迫静脉回流，使眼睑及附近的球结膜红肿加重，数日后可在眼睑皮肤上出现*白色脓点，令自行穿破出脓后症状消退。个别人因造成眼睑脓肿或蜂窝组织炎，还会造成全身怕冷，发热等全身反应。
2.内麦粒肿：
病变于睑板腺，外现症状不如外麦粒肿显著，但因睑板组织致密，局部疼痛较剧。翻转眼睑，在眼结膜上可见*白色脓点，数日后脓液从结膜面穿破流出而愈。
一、肩井穴治疗麦粒肿
钟X，男，47岁，干部。
主诉：两天来左眼红肿胀痛，诊为麦粒肿，患此病半年来一直不好，左眼下去，右眼起来，两侧交替发病。
取穴：位于患侧眼睑的对侧的肩井穴。两侧同时发病，取发病较重的对侧的肩井穴。把缝皮大弯针的中间弯曲部，用胶布缠绕数周浸泡于75%酒精内备用。常规消*后，用缝皮大弯针挑断肩井穴5-7根肌纤维，用无菌干棉球盖压针眼，胶布贴压，1-2天胶布自行脱落。挑治进行中，患者就感到明显减轻，两天后硬块红肿一起消失，眼睑未留任何痕迹，自挑治后十几年，眼睑未再发生此类病症。
按：挑治肩井穴治疗麦粒肿，是用传统的循经取穴法和巨刺法相结合而产生的一种治疗方法。肩井属少阳经穴，少阳起止循行于目外眦，所以选肩井穴属循经取穴法，取对侧肩井穴则属于巨刺法。
《素问?缪刺论》说：“邪客于经左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之……”，用挑治法治疗取“菀陈则除之”之意。气滞血瘀，邪热入于血分而引起眼睑疔肿。用大弯针挑治肩井穴，使经脉出血，以祛痰泻热，起到通经调气的作用。所以治疗麦粒肿能取得较好的疗效。
二、臂臑穴治疗麦粒肿
郝X，女，36岁，干部。
主诉：右眼下眼睑肿痛五天，患者五天前无明显诱因突发右眼胀痛，随之发现右眼下眼睑红肿，某院诊为“麦粒肿”，予以氯霉素眼药水和红霉素眼药膏治疗五天，症状未改善而来诊。
检查：右眼下睑有一1×2毫米红肿硬块，并有脓尖，舌红，苔*而干，脉弦滑，遂采用本法治疗。一诊右眼疼痛消失，脓尖消除，二诊后诸症尽除。
取穴：取患侧臂臑穴。用毫针施以徐疾提插法，留针15分钟，每日一次，每个患者不超过三次。四天以后无论有效无效，皆停止治疗。
按：1.用针刺臂臑穴治疗麦粒肿是先师李毓麟教授之经验，通过本组的临床研究结果，表示针刺组疗效明显优于西药组。对于已成脓的麦粒肿使用该法疗效欠佳，但亦好于西药组。2.祖国医学认为麦粒肿的病理关键是“热*壅于眼睑”，因而清热解*是治疗大法。考虑臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维四脉之会穴，四案阳经脉皆通于目，故泻其会穴臂臑能通阳泄热而明目，实为治疗麦粒肿的效穴。
三、阳陵泉穴治疗麦粒肿
李X，女，23岁。
主诉：两眼局限肿痛四天，已在卫生院服用及肌注抗菌素、耳尖放血等治疗无效，而来求治。
检查：两眼睑局部性硬结左右各2处，推之不动，按之疼痛未化脓，无全身症状。诊断为麦粒肿。
取穴：两侧阳陵泉。各注入板蓝根注射液1ml，次日来诊眼睑肿痛减，有两处硬结消失，治疗两次而愈。
按：红肿热痛现代医学称之为发炎。我们选用阳陵泉，首先是根据经络学说，在穴位注射能起到持续刺激的作用，选用药物能增强消炎作用。所以阳陵泉穴注射治疗肝胆经的红肿热痛能较之单纯针刺或单纯药物肌注奏效快。
四、肝俞穴治疗麦粒肿
方法：患者俯卧，选准穴位，常规消*，用三棱针挑刺使之出血少许，挑病侧肝俞。
疗效：本法一次即可治愈麦粒肿，反复发作性麦粒肿疗效甚佳。
机理：《内经》曰：“肝气通于目”、“肝开窍于目”，肝俞属足太阳膀胱经，而此经起于目内眦，故肝俞能治与肝有关的病，加之放血，能泻火清热，治疗麦粒肿效更速。
五、商阳穴治疗麦粒肿
余X，女，8个月。几天前右眼胞红肿，右下眼胞一个麦粒肿如豆大，采用三棱针点刺商阳穴，配以厉兑穴，出血1-2滴，一次收效。
按：上睑内侧麦粒肿多与太阳经所处的脏腑有关，在太阳经络找到反应点，如患在眼外侧，寻找少阳经的再后下阳明经取之，则麦粒肿很快消退。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇麦粒肿，顾名思义，长得像麦子一样的肿物，只是这个不是随便找个地方长就叫麦粒肿，是长在我们眼皮上的小肿物，实际上就是我们老百姓说的“针眼”。
这天门诊，我正给病人看病，进来一个同事，我瞄了她一眼，大概明白什么意思了，原来是眼皮肿了，找我瞧瞧。我说：“稍等会，一会给你想办法。”
等所有病人看诊结束，我把她叫进来仔细诊断。原来肿的是右眼上眼睑，整个红通通的，快要遮住整个眼了，局部发热疼痛。病史已经两天了，我想还好，没有化脓就好，正巧最近研究外科医案，这等疖肿小疾也不能小视。于是让她坐下来，细细问诊得知，最近头面部长痘痘好些日子了，也不见好，昨天右上眼睑开始红肿，自以为没事，清淡饮食了一天，没见好，反而加重成今天这样了。查看面部大约在阳明胃经的地方散发有几个红色的丘疹，舌淡红，苔薄略*。脉右寸细滑，余无明显异常。再问饮食一般，无口干口苦，大便稍秘，睡眠一般，月经尚调。
此等小疾，如不注意，亦非善类，如何辨证快速取效呢？
若从红肿疼痛来看，自然是热*，用清热解*之法，我想大多数中医师很快就能想到的。用什么样的清热解*之药呢？既然是皮肤疖肿，当然最好用清轻之品，因为肺主皮毛，其治在上焦，“治上焦如羽，非轻不举”。所以需要用清轻的花啊、叶啊来治疗，那么很容易想到的就是五味消*饮。
但是整个皮肤这么大，别处不肿，偏偏此处肿，这就需要进一步辨清病位的问题。如果只考虑到病在眼周，病位涉及肝，又或者根据中医五轮学说眼睑属于肉轮，归属于脾，病位还涉及脾。我想这样是不能解决大问题的。
那么我为什么还说需要进一步辨别呢？
《*帝内经》有病机十九条之论，其实就说了几个问题，主要是关于病位关乎五脏的问题，病性关于寒热水火湿等问题。其中还有两条比较特殊，说的是病位上和下的问题。很显然这个病位在上与在下，病因病机是不同的，所以治疗方法也应区别对待。
回到这个病人，病位显然在上，而且是火*，火*往上走是自然之性，中医讲“火性炎上”嘛。在上的火怎么治呢？是用火郁发之吗？是用苦寒直折吗？还是引火归元？还是降（jiang）气降（xiang）火呢？
引火归元肯定不对，那个是用于虚阳上浮的，这个病人显然不是。苦寒直折呢，苦寒直折用于肺胃大实热所积之火，此患者胃纳一般，舌苔不厚，无口干口苦之患，显然腑内无积聚之火热。苦寒之药，质重而入里，用之必不对症。
火郁发之吗？
郁火才用发的方法。郁火又是什么？有人说那简单，不就是火被郁滞住了，这谁不知道呢！关键是你得先知道什么是“火”，“气有余便是火”，火是气有余，虚火一样也是气有余，只是相对的局部气有余。所以郁火的本质上是气郁。我们常说气郁化火，化火不化火，跟气郁还是有区别的，只是虽已化火，必然还是有气郁之表现在。此患者内外无形症可凭，所以透发郁火之品也不应用。
降气降火呢？
气有余于上，降气之药使其下，便是降气降火。用之于此，恰如其分。关于降气降火之药，可以读读缪希雍的《本草经疏》。
所以处方五味消*饮加降气降火药加减。三子牛蒡子、车前子、青葙子降气降火，浙贝母开结降气，蝉蜕清轻浮透、清半夏降气散结，结开火才能降。这也是大部分降气降火药同时具有化痰作用的原因。
火升浊升，火降浊降，浊降终归中土阳明胃，故加苏梗、焦神曲、荆芥穗炭和胃安中，继以酒大*通降胃阳排出浊气，用酒大*而不用生大*目的是有二，一为入上焦血分清解，一为取其缓，气降浊降于胃之后招。这是中医的治未病之法，也就是叶天士说的“先安未受邪之地”。病关乎眼睛之开合，用百合配合紫苏对应天地开合之性，此法源于《本草崇原》。处方如下：
蒲公英30g、紫花地丁15g、大青叶20g、金银花20g
天葵子12g、牛蒡子15g、车前子15g、青葙子12g
酒大*10g、清半夏9g、浙贝母15g、紫苏梗12g
焦神曲20g、荆芥穗炭10g、百合12g、蝉蜕15g
药入一剂，肿即退半，3剂药后已复如常。继服三剂巩固战果。
诊余思辨，此病虽小疾，要效如桴鼓，自当精益求精。
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