此之甘露，彼之砒霜
大家垂涎欲滴的美味，对于某一些人来说却无异于*药，这绝不是危言耸听。加拿大蒙特利尔一名女孩勒梅(MyriamDucre-Lemay)，从小就对花生过敏。有一次，勒梅和男友参加朋友派对，大家玩得很开心。勒梅和男友情不自禁地亲吻了对方，不料，乐极生悲，勒梅马上呼吸急促、昏倒在地上，男友随即打电话报警，救护车在几分钟内迅速抵达，但仍然回天乏术，这个吻成为了“死亡之吻”。原来勒梅的男友并不知道勒梅对花生过敏，在吃过花生酱吐司后亲吻勒梅，导致勒梅发生严重过敏反应，她当时没有携带任何应急药物。故事以悲剧结尾，但也留给我们无尽的思考和长鸣的警钟。享受美食，本来是人生一大快事，但是对于食物过敏的患者，却是“舌尖上的烦恼”。生活质量受到极大影响，严重的食物过敏甚至威胁生命，所以食物过敏绝不是个“小问题”。
世界卫生组织（WHO）指出，全球有22%?25%的人患有过敏性疾病，不管在发达国家还是发展中国家，食物过敏患者都越来越多，因此，食物过敏已被WHO列为五大重要的公共卫生问题之一。儿童食物过敏相对成人更常见，发病率远高于成人。
专家指出，食物过敏已经成为继过敏性鼻炎和哮喘为代表的呼吸道过敏之后，掀起的第二波过敏大浪潮。
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什么是食物过敏？
食物过敏是指特定的食物通过免疫应答机制引起生理功能紊乱和（或）组织损伤，进而引发一系列的临床症状。国际免疫联合会（IUIS）及世界卫生组织（WHO）认定并命名的食品过敏原共计种——62种植物源性食品含种过敏原，40种动物源性食品含92种过敏原。其中，蛋类、花生、牛奶、大豆、小麦、坚果、鱼类和甲壳类食品是常见的“八大”过敏原食品，90%以上的过敏反应由这些致敏食物所引起。02
食物过敏是如何发生的呢？
我们把能引起免疫反应的食物抗原分子称为食物变应原。
常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原。
食物变应原具有交叉反应性，如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。植物的交叉反应性比动物明显，如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有类似反应，如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。
食物过敏也与遗传基因有关，父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%，双亲均有食物过敏史，则子女患病率高达60%。此外，食物过敏还与肠道抗体减少和胃肠黏膜损伤有关。
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食物过敏的常见表现
消化道症状
呕吐、腹泻、腹痛、胃食管反流、血便。小儿可表现为进食后哭闹、拒食。
严重者可出现生长落后、低蛋白血症或严重结肠炎。皮肤和神经系统症状
皮肤症状：特应性皮炎，面部、口唇、眼睑水肿，进食后出现荨麻疹、皮肤瘙痒等。神经系统症状：头痛、头晕等，严重时可能会发生过敏性休克。呼吸道症状
出现流鼻涕、打喷嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、哮喘等症状，严重者可出现急性喉水肿或气道阻塞。口腔及咽喉症状
口咽部（唇、舌、上腭）和喉部出现不适感。如舌部麻木、运动不灵敏、疼痛或者痒感，咽喉、舌头肿胀，合并喘息或呼吸困难、干燥、口渴。
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如何诊断食物过敏？
食物过敏的诊断专业性非常强，可疑医院进行专业的检查及诊断，及时给与相应治疗。
医生会详细询问病情了解食物过敏最初发生时间、是否有明显原因、食物过敏的详细特征、是否伴随其他症状、是否服用过其他药物、有无药物过敏史等等，并进行详细的体格检查以全面了解患者的症状，从而对患者症状轻重进行评估。
此外，一些必要的检查能够帮助医生明确有无过敏的发生及发现过敏源，但目前尚无单一方法诊断食物过敏源，各方法均有其局限性。
常用的检查有下面几种
（1）血常规检查部分食物过敏患者会出现外周血嗜酸性粒细胞升高。
（2）食物激发试验
此检查是食物过敏诊断的主要方法，通过回避可疑食物2～4周，症状缓解后，逐步添加可疑食物激发症状出现的方法，观察食物与临床症状之间的相关性。
（3）皮肤点刺试验
此检查比较方便、简单、快速、重复性好、阳性率高，可测得每个过敏原反应强度，为进行免疫治疗和过敏原回避提供依据。
（4）斑贴试验
有助于观察皮肤的变化及是否有其他临床表现，对非IgE介导的特别是小麦导致的食物过敏有一定诊断价值。
（5）血清特异性IgE检测
可协助了解IgE介导的食物过敏的机体致敏情况，但结果判断会因年龄、过敏原、检测方法不同而不同，且结果阴性的临床意义要大于结果阳性。所以对食物过敏原检测阳性，还要根据具体情况具体分析，需要结合病史咨询医生。
（6）内镜和黏膜组织病理检查
胃肠镜检查可有助于明确嗜酸细胞性胃肠炎、嗜酸细胞性食管炎、肠病和乳糜泻的诊断。
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如何治疗食物过敏？
食物过敏的治疗原则包括：
（1）
回避饮食
过敏原明确时，应严格回避过敏食物，尤其对过敏儿童，需在医生及营养师的指导下及时调整膳食结构和补充微量营养素，以维持患儿正常生长发育。
过敏原不明确，可以短期采用限制性食物疗法，避免食用常见致敏食物。如果在这段时间过敏症状消失，可以定期有计划、有步骤的引入单一食物，对于过敏的食物则进行回避。
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（2）
药物治疗
急性过敏反应严重者除回避过敏食物外，肾上腺素为一线抢救用药，曾发生严重过敏反应者随身携带肾上腺素笔和医疗救助卡片是挽救生命的重要手段。
其他如白三烯受体调节剂、肥大细胞膜稳定剂、抗组胺药、糖皮质激素等药物也可用于食物过敏治疗。
肾上腺素笔注射图示总的来说，目前食物过敏尚无根治的方法，但却是可防可控的，预防意义大于治疗。
对于过敏的患者应该随身携带说明自己对特定食物过敏的卡片，有条件者最好随身携带肾上腺素笔以备不时之需，这是勒梅的悲剧之后，勒梅的母亲痛定思痛，希望透过女儿的故事，提醒所有过敏患者都必须随身携带救命药物，并且告知身旁的人对何种食物过敏，以免憾事再次发生。
当然，避免特定食物抗原的摄入是有效的预防措施。明确的食品标签可帮助消费者为成功规避过敏原提供关键信息。有明确食物变应原的患者，应禁食该种食物及含该种食物成分的一切食品。让我们做个科学的吃货，远离过敏！THE
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撰稿：陶金编辑：周琪琳王晓鹰初审：冯佩英审核：陈壮桂审定发布：杨钦泰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇