一
今天上午，接诊一青年女性患者。摘掉口罩后，看见整个面部高度肿胀，眼睑唇部尤甚。鼻周初现青紫瘀斑，双手背也鼓得像馒头。
患者前天晚上食用灰菜和槐花后，次日上午天气晴好，下地劳动去。在路上就开始面部瘙痒不适，手背起红斑。逐渐加重和肿胀起来。在家打针治疗三天不见好转，来诊。
也是巧了，夜班再接诊一例老年女性，下午开始发病，了解到中午吃的槐芽汤（几天来天天吃），午后也只是在院子里剥花生，就开始从手背刺痛瘙痒难忍，到手背睑面肿胀，症状越来越重。又是一例新发的植物日光性皮炎。
光暴露部位特征性的肿胀，一看，就高度提示是植物日光性皮炎，经问询病史和全面细致查体后，排除其他类似皮肤疾病，很容易明确。
植物日光性皮炎，是由来已久的一个常见皮肤病，此季节多发。但植物、日光、皮炎，三者看似风马牛不相及。它们之间还会有什么渊源关系可探讨吗？
二
春夏之交的季节里，阳光才刚刚开始明媚灿烂，万物一派生机盎然，人们都爱户外活动亲近自然，也期待和惊喜于田间树梢上大自然馈赠的时令野菜美味。
本地我熟悉的有荠菜、灰菜、香椿、马蜂菜、苋菜，还有榆钱、槐花等等，吃法多种多样。只是少有大众知道，这些都是常见光感性植物。
除此之外，还包括伞形科、芸香科、菊科、桑科、豆科、十字花科、藜科等等，具体如香菜、芹菜、茴香、野生油菜、芥菜、甜菜、香菇、木耳，甚至小白菜、萝卜叶、菠菜等等。
这些植物中都含有一特殊光敏物质：呋喃双香豆素。当消化吸收进入循环系统后，会暂时存留于我们皮肤内。如果积累到一定浓度，恰巧偶遇到它的足够热烈的真命天子：日光中的UVA，就会引发一场电光火石般的声势浩大的皮肤浩劫：植物日光性皮炎。
一般始于光暴露部位（睑面和手背多见）的轻度瘙痒，到痒痛刺痛，进展迅速，吹气般逐渐加重的肿胀疼痛，紧张发亮。重症患者，会把这种非凹陷肿胀演变发展到极致，出现皮肤瘀斑、水疱和糜烂渗出或溃疡坏死。后期再迟发性色素沉着或者瘢痕形成。
人做为一个整体，局部症状也会引发轻重不一的全身症状：乏力、发热、头昏头痛、恶心吐泻，甚至昏迷等。
三
你会疑惑，这些野菜蔬菜，都是餐桌常见，我也常吃，但好像从未发生过什么啊。
是的，不奇怪。因为这个病理生理过程，本是一个机缘巧合的促发事件。一是皮肤中要有足够的光敏物浓度，二是该光敏物的作用光谱的光线照射皮肤要达到足够的强度和时限。
关于食用野菜带来的光敏物的皮肤浓度，是动态消长着的。不论偶尔吃，经常吃，天天顿顿吃，还是多吃或者少吃，浓度是一边增加积累着，也同时代谢排泄着，可诱发光感*性的浓度不容易达到，更难维持。
即使达到维持着。也难以恰巧遇到合适强度时限的UVA。
再说接受紫外线的事，且不说四季阴晴雨雪，还有室内、，窗内、树荫等庇护场合，随着个体的活动场合不断切换，和人类避免暴晒的本能，要让个体的紫外线接受量在一定时限内积累到促发程度，也不是很容易。
就算以上两者基本巧合达到了，一个光*反应的诱发和程度，还受影响于复杂的个体易感性和复杂的生理免疫状况。
有意思的是，统计显示女性发生率就高于男性，而生理期前更易发生。
四
理论上，这种光*性反应人人可发生，但未必吃了就一定发生，否则野菜们都该划归为*菜了。但面对猪猪脸和馒头手背的视觉刺激，怎样才能让你无需太紧张呢？
我联想到一个很好理解的类比：植物、日光和皮炎，无异于男性、女性和爱情。理论上，男女爱情是人人可能，但事实上，爱情的发生，不是所有男女遇见的必然。
理解了这个道理，大概你就可以安心继续吃野菜了吧。
五
美妙季节的时令小美味，是餐桌小点缀。记得要适量享用，避免餐后长时限的阳光暴晒，变身猪猪女孩猪猪脸，也真得没那么容易。
既往科普，点击可阅读：
隐翅虫儿飞，皮炎正当季
肯定没