本病历由西安医院黎黎老师分享，在此表示感谢！
基
本
资
料
患者女，10岁，
主诉:双眼反复红磨数月，加重3周
现病史:数月来，双眼反复交替眼红，眼磨，自行使用眼水眼膏（具体不详）后缓解，近3周眼红磨加重，伴视力下降，遂来我院
全身:无特殊
既往史与家族史:无特殊
眼
部
查
体
视力:OD:0.8OS:1.0
眼压:OD:13mmHgOS:16mmHg
双眼睑缘少量鳞屑，轻度充血，余（-）
裂隙灯检查如下:
OD:
左眼角膜透明
OCULUS眼表综合分析仪结果:
泪河高度(TMH):
OD:0.30mmOS:0.19mm
非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT):
OD:FBUT:8.09sOS:FBUT:14.34sABUT:15.91sABUT:14.15s
分级:0级分级:0级
睑板腺照相(Meibo-Scan):
OD:缺失面积2/3,剩余睑板腺腺管有融合
OS:缺失面积1/3,睑板腺呈颗粒状改变
眼红分析(Redness):
OD:1.3级OS:0.7级
JENVIS干眼综合报告如下:
JENVIS干眼综合报告显示右眼睑板腺缺失明显，其他检查指标尚好；
诊
断
分
析
OD:
1.主诉+睑缘脂栓+睑板腺异常+眼红+角膜浸润(BKC)
2.睑板腺形态异常+开口堵塞+脂栓(+)(睑缘炎)
OS:
1.主诉+泪河高度低(水液缺乏)
2.睑板腺形态异常+开口堵塞+脂栓(+)(睑缘炎、泪液蒸发过强)
诊
断
结
果
1.右眼BKC
2.左眼混合型干眼
3.双眼睑缘炎
治
疗
方
案
1.物理治疗:热敷，清洁，睑板腺按摩
2.玻璃酸钠ouqid
3.普拉洛芬ouqid
4.典必殊眼膏odbid涂眼边
5.红霉素osbid涂眼边
治疗两周后
患者主诉症状明显改善
视力:OD:1.0OS:1.0
眼压:OD:12mmHgOS:11mmHg
裂隙灯检查:
OD:双眼睑缘较前干净，右眼角膜浸润明显吸收
OCULUS眼表综合分析仪复查结果：
泪河高度(TMH):
OD:0.19mmOS:0.18mm
非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT):
OD:FBUT:20.52sOS:FBUT:6.18sABUT:22.2sABUT:13.65s
分级:0级分级:1级
睑板腺照相(Meibo-Scan):
与初诊相比,右眼睑板腺有所恢复,左眼睑板腺颗粒状改变较初诊时好转;
眼红分析(Redness):
OD:0.6级OS:0.4级
右眼眼红系数明显下降
继续治疗:
患者右眼偶有干眼症状且泪河高度略低于正常,故继续点用玻璃酸钠巩固治疗
启示:
1.儿童睑缘炎，常伴有明显干眼表现
2.儿童睑板腺形态与功能不容忽视
3.儿童睑板腺萎缩积极治疗后，部分萎缩睑板腺可恢复
请留下你指尖的温度
记得这是一个有温度的