多西环素（Doxycycline，DOX）是由土霉素合成的广谱类抗生素，抗菌活性较强，对于金*色葡萄球菌、链球菌、炭疽杆菌、沙门菌、布氏杆菌以及衣原体、支原体等均有抑制作用，主要是通过干扰敏感菌的蛋白质合成发挥抑菌作用。
多西环素除了广谱抗菌作用外，还具有广泛的抗炎作用，包括抑制基质金属蛋白酶（MMP）活性，抑制IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子的产生，诱导炎症细胞凋亡等。
在眼科，多西环素主要用于治疗蒸发过强型干眼、严重睑板腺功能障碍及伴有酒糟鼻或继发角结膜病变的患者，还有一些原发病继发的眼部感染的治疗，虽然还缺乏一级证据支持，但临床时应用的效果还是较好的。下面简述多西环素在眼科的应用，具体治疗方案应在临床医生的指导下开展。
01睑板腺功能障碍（MGD：Meibomianglanddisease）对于局部抗菌药物治疗效果不佳的慢性中、重度睑缘炎，可使用多西环素日剂量mg，两到四周后逐渐减少至日剂量50mg。
02沙眼滤泡性结膜炎第一天，mg，每12h口服一次，接下来mg，一天一次或50mg，每12h口服一次，如果感染严重，则一直mg，每12h口服一次给药。
03猫爪病继发的眼部并发症（如神经视网膜炎）虽然有报告表明，患者会自行改善，但为减少长期后遗症的风险，建议给予利福平（毫克PO/每天两次IV）加强力霉素（毫克PO/IV，每天两次）。≥8岁的儿童，利福平（每12小时10mg/kgPO/IV；最大每日剂量mg）加上强力霉素（45kg：2.2mg/kgPO/IV每天两次[每剂量最大mg]；≥45kg：mgPO/IV每天口服两次）。组合疗法的总持续时间为四到六周，患者还应接受辅助糖皮质激素治疗。
04眼酒糟鼻由于尚未发现引起酒糟鼻的确切微生物原因，因此口服多西环素在酒糟鼻中的功效通常归因于其抗炎特性。有研究表明，多西环素mg持续12周，可有效解决皮肤酒糟鼻患者的某些眼部症状，并增加泪液破裂时间。
但是由于抗生素耐药性的问题，有研究认为，使用亚抗菌剂量的多西环素，如每天40mg，（包括20mg，一天2次，或者速释多西环素30mg+延迟释放多西环素10mg）其仍可保持抗炎特性，但缺乏抗菌作用，效果与多西环素mg口服治疗炎症性病变的效果一致，但胃肠道副作用发生率低。
05复发性角膜糜烂口服多西环素50mg，一天2次，持续治疗2个月，可用于使用润滑剂无效和泪点阻塞等对常规治疗无效果的患者。
主要参考资料：
1.UpToDate:Doxycycline，druginformation
2.Micromedex：Doxycycline
3.UpToDate：Treatmentofcatscratchdisease
4.UpToDate：Managementofrosacea
5.DarbyDMiller,1SyedAHasan,1NathanielLSimmons,etal.Recurrentcornealerosion:a