一周前王奶奶做了白内障手术，术后视力明显提升，全家人都特别高兴。可是近两日王奶奶眼睛出现了干涩、磨痛、一过性视物模糊症状，立即到眼科就诊，经过检查王奶奶被诊断为干眼症，眼科医生立即给予对症治疗，目前症状已得到缓解。
白内障是眼科常见手术，随着手术技术成熟，人们对于手术质量要求逐渐提升，而越来越多的白内障患者术后被干眼症困扰，那白内障和干眼有什么关系呢？怎么防治白内障术后干眼呢？医院眼科专家为您解答。
为什么白内障术后会出现干眼症？
绝大多数白内障患者是中老年人，术前就可能存在泪液分泌减少、睑缘炎、睑板腺功能障碍、糖尿病等情况，这些都会引起术后干眼。同时手术中眼表冲洗、机械性损伤、超声乳化热损伤、手术显微镜的光损伤、手术前后眼药水应用、术后炎症反应等都可能引起术后干眼症状。同时手术切口会损伤角膜神经，使角膜知觉减低，手术还会改变角膜弯曲度，影响泪膜稳定性。这些因素综合起来，就会增加白内障术后干眼症的发生几率。
白内障术后干眼症如何治疗？
人工泪液是最基础的治疗，其中无防腐剂人工泪液是最优选择，对于泪液分泌不足的患者，还可以选用促泪液分泌的滴眼液或选择泪小点栓塞。另外抗炎药物及免疫抑制剂对于严重干眼可以选用；角膜上皮损伤的患者可以选用生长因子类药物或绷带镜、湿房镜等；伴有睑板腺功能障碍的患者，可以采取眼部熏蒸、热敷、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等。中药熏蒸是中医外治的重要组成部分，可以促进血液循环，促进泪液分泌，对于白内障术后干眼症疗效良好。
白内障术后干眼症如何预防？
据统计白内障术后干眼症的发生率可以达到70%，最早术后第1天即可出现，1-2周干眼症状达到高峰，严重影响患者术后生活质量。那么如何预防白内障术后干眼呢？可以分别从术前、术中和术后来预防。
术前对于干眼症患者应给予人工泪液改善泪膜功能，合并睑板腺功能障碍的患者应采取眼部熏蒸、睑板腺按摩等治疗，如果合并球结膜松弛、翼状胬肉、倒睫等情况，则需考虑先行相应手术治疗再行白内障手术。
术中术者可以通过合理选择手术切口、缩短手术时间、维持眼表湿润、避免过度使用药物等来降低术后干眼症的发生。
术后患者应规范用药，避免过度使用电脑、手机等电子产品，清淡饮食，补充全身水分及营养，避免吸烟，养成良好的生活习惯，这些对于改善术后干眼症有积极作用。
干眼症是一种需要长期综合治疗的慢性疾病，通过医患双方的积极配合，相信白内障患者术后干眼的症状能获得很好的改善，在提升视力的同时让双眸恢复湿润明亮。
撰稿：赵海亮
编辑：王吉娜
图片来源于网络
参考文献：中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组.中国白内障围手术期干眼防治专家共识（年）[J].中华眼科杂志,,57(1):17-22.
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