21.尿路感染的易感因素不包括
A.膀胱输尿管反流
B.留置导尿管
C.神经源性膀胱
D.糖尿病
E.青年男性
22.下列表现属于肺癌副癌综合征的是
A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小
B.声音嘶哑
C.胸壁静脉曲张
D.吞咽困难
E.杵状指
23.尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时,有效的治疗方法是
A.导尿
B.经会阴尿道吻合+清除血肿及尿外渗
C.清除会阴部血肿
D.耻骨上膀胱造瘘
E.经会阴尿道修补
24.35岁前心脏性猝死的主要原因是
A.心肌病
B.心脏瓣膜病
C.心包炎
D.长QT综合征
E.先天性心脏病
25.治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选
A.毛花苷丙
B.腺苷
C.利多卡因
D.地尔硫?
E.比索洛尔
26.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是
A.发热,体温≥38℃
B.细菌性动脉瘤
C.原有心脏瓣膜病
D.超声心动图发现赘生物
E.0sler结节
27.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的
A.糖皮质激素
B.β2受体激动剂
C.白三烯调节剂
D.M受体拮抗剂
E.H受体拮抗剂
28.下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.头孢呋辛
29.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是
A.疼痛不放射
B.随渗液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重
30.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑
答案:21-25EEBAC26-30DABEC
解析:
21.答案:E
解析:(1)尿路感染的易感因素包括:尿路梗阻、膀胱输尿管反流(不选A)、机体免疫力低下如糖尿病患者(不选B)、妊娠、青年女性、老年男性、医学性因素如留置尿管、膀胱镜检查等(不选B)、神经源性膀胧(不选C)。(2)青年男性不易发生尿路感染(E对),故本题选E;老年男性容易发生感染的高危因素是前列腺增生导致尿路梗阻所致。懒人出品,必属精品。
22.答案:E
解析:(1)一侧眼睑下垂、瞳孔缩小——horner综合征;(2)声音嘶哑——喉返神经受压;(3)胸壁静脉曲张——上腔静脉受压;(4)吞咽困难——食管受压。(5)肺癌副癌综合征包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病(E对),故本题选E。懒人出品,必属精品。
23.答案:B
解析:(1)尿外渗及阴囊血肿时,有效的治疗方法是经会阴尿道吻合+清除血肿及尿外渗((B对),故本题选B。(2)导尿会加重尿道损伤(不选A);不做修补、做吻合(不选E);懒人出品,必属精品。单纯清除血肿不行(不选C):耻骨上膀胱造瘘不能解决阴囊血肿(不选C)。
24.答案:A
解析:绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者如冠心病、心肌病(A对)。懒人出品,必属精品。先天性与获得性长QT综合征以及Brugarda综合征,不是最主要的原因。故本题选A。
25.答案:C
解析:室速+无血流动力学障碍—利多卡因(C对),故本题选C;室速+有血流动力学障碍—同步电除颤。室性心律失常就选利多卡因。
26.答案:D
解析:懒人出品,必属精品。诊断心内膜炎的两大法宝:血培养和心脏瓣膜赘生物。该题目中,没有血培养,故选择心脏瓣膜赘生物(D对),故本题选D。
27.答案:A
解析:懒人出品,必属精品。(1)由于支气管哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症,因此控制气道炎症是其最重要的治疗。控制气道炎症首选糖皮质激素,因为其可以从多个环节抑制气道炎症,尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用((A对)。故本题选A。(2)β受体激动剂主要用于缓解哮喘的急性发作,不能控制气道慢性炎症(不选B)。(3)白三烯调节剂多在应用激素后效果不佳的时候,添加白三烯调节剂治疗,而非最有效的治疗(不选C)。(4)M受体拮抗剂如异丙托溴铵可用于哮喘的治疗,但并非最有效(不选D)。(5)H受体拮抗剂是抗过敏药,但是也非最有效药物(不选E)。
28.答案:B
解析:懒人出品,必属精品。(1)对于耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗(B对),故本题选B。(2)头孢呋辛属于2代头孢,对于耐青霉素肺炎链球菌效果差(不选E)。(3)阿奇霉素属于大环内脂类抗生素、阿米卡星、阿莫西林属于氨基糖苷类抗生素,阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌(不选A、C、D)。
29.答案:E
解析:懒人出品,必属精品。(1)急性心包炎的疼痛,可放射至颈部、左肩、左臂,也可达上腹部(不选A,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽(E对)、深呼吸、变换体位或吞咽而加重(不选C、D)。部分患者可因心脏压塞出现呼吸困难、水肿等症状。(2)急性心包炎随渗液量的增多,导致心脏壁层与脏层之间的分离,疼痛减轻、杂音也略减轻(不选B)。
30.答案:C
解析:懒人出品,必属精品。甲状腺激素是促进神经系统发育最重要的激素,也可刺激骨化中心发育成熟,加速软骨软化,促进长骨和牙齿生长,因此甲状腺素对骨和脑的发育最为重要(C对)。
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