71.患者,男,45岁。车祸昏迷1年余,眼睑不能闭合需提供保护措施。问题:保护眼睛的目的是预防
A.倒睫
B.结膜炎
C.视力下降
D.睑腺炎(麦粒肿)
E.睫状体炎
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答案:B眼睑不能自行闭合的患者,由于眨眼少、角膜干燥,易发生溃疡,并发结膜炎。
72.患者,男,45岁。车祸昏迷1年余,眼睑不能闭合需提供保护措施。问题:保护患者眼睛的方法是
A.干纱布覆盖
B.凡士林纱布覆盖
C.生理盐水纱布覆盖
D.按揉到闭合
E.予以暴露
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答案:B眼睑不能自行闭合的患者可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜,防止角膜长时间暴露、干裂引起溃疡。
73.患者,男,63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病,在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白、皮肤温度下降。问题:确诊为左下肢动脉血栓,引起疼痛的主要原因是
A.温度刺激所致
B.物理刺激所致
C.化学刺激所致
D.病理改变所致
E.内源性致痛物质刺激所致
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答案:D下肢动脉血栓的主要病理改变是局部血管腔堵塞,组织缺血、缺氧而导致疼痛。平滑肌痉挛或过度收缩;空腔脏器过度扩张和局部炎症等也是引起疼痛的主要原因。
74.患者,男,63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病,在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白、皮肤温度下降。问题:对患者疼痛进行评估,应选择的评估工具是
A.面部表情评估工具
B.描述式疼痛评估工具
C.数学式疼痛评估工具
D.填图式疼痛评估工具
E.言语式疼痛评估工具
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答案:B文字描述式疼痛评估工具是将一条直线分为5份,每个点描述疼痛的程度不同,患者可选择一个代表自己疼痛的感受程度,适合评估口语较清楚、认知水平较高的患者。
75.患者,26岁。因停经6周,阴道少量出血就诊,诊断为先兆流产,需肌内注射*体酮。问题:吸取药液操作不妥的是
A.认真查对无误
B.将安瓿用两手对搓
C.消*安瓿颈部,折断安瓿
D.选择细长针头
E.针头斜面向下置入安瓿内液面下吸药
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答案:D自安瓿内吸取药液时应严格执行查对制度和无菌原则。吸取混悬液及油剂(如*体酮注射液)时应选用较粗的针头,如油剂黏稠,可用双手对搓药瓶加温,而不是选用细长针头。自安瓿内吸取药液时先将安瓿顶端药液弹至体部,用75%乙醇棉签消*后,折断安瓿。吸药时将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸取,手不可碰触针柄,以免污染针头及药液。
76.患者,26岁。因停经6周,阴道少量出血就诊,诊断为先兆流产,需肌内注射*体酮。问题:注射时,患者的正确姿势是
A.上腿伸直,下腿弯曲
B.上腿弯曲,下腿伸直
C.两腿均伸直
D.两腿均弯曲
E.足尖分开,足跟相对
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答案:A臀部肌内注射的体位是侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲,使肌肉放松。俯卧位时两足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。
77.患者,26岁。因停经6周,阴道少量出血就诊,诊断为先兆流产,需肌内注射*体酮。问题:正确的注射部位是
A.从臀裂顶点向左或向右划一水平线,从髂前上棘作一垂直线,取外上1/4处避开内角
B.髂前上棘和臀裂连线的外上1/3处
c.示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘,在髂嵴、示指、中指构成三角形内角内
D.髂前上棘内侧3横指处,以患者自己手指宽度为标准
E.大腿中段外侧,膝关节以上
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答案:C臀大肌注射定位法有两种:十字法是臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,取外上象限(避开内角)为注射部位;连线法是髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。臀中肌、臀小肌的血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故目前使用日趋广泛。定位法有两种:二指法即以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指便构成了一个三角形,注射部位在示指和中指构成的内角内。三指法即髂前上棘外侧3横指处(以患者自己手指宽度为标准)。
78.患者,女,60岁。左脚踏外翻矫正术后半年。体检:趾关节强直,不能背屈,跛行。问题:造成患者运动障碍的主要原因是
A.心理因素
B.疼痛
C.关节骨骼损伤
D.运动神经功能受损
E.治疗措施不当
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答案:D造成患者运动功能障碍的主要原因是运动神经功能受损。腓总神经损伤后表现为足不能背屈,趾不能伸,行走时呈“跨阈步态”。
79.患者,女,60岁。左脚踏外翻矫正术后半年。体检:趾关节强直,不能背屈,跛行。问题:对患者脚趾关节首先进行的运动形式是
A.被动运动
B.协助性主动运动
C.阻力运动
D.弹性运动
E.主动运动
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答案:A被动运动指个体需要依靠护士或家属协助完成关节活动范围练习。患者趾关节强直,不能背跖屈,应采取被动运动的形式。
80.患者,女,28岁。因脑挫裂伤入院2天,呈持续睡眠状态,可被唤醒,能够简单回答问题,但反应迟钝,随后又很快入睡。问题:该患者的意识障碍程度应为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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答案:A意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。嗜睡是最轻度的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。
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