第5章常见病症的健康管理
第18节急性结膜炎、第19节痤疮
今日考点“你掌握的如何？”考点①：急性卡他性结膜炎：四环素、金霉素、红霉素,利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液,1～2滴/次,3～5次/d。慢性结膜炎应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液与四环素眼膏。
考点②：流行性结膜炎：0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液,1～2滴,q2h。
考点③：过敏性结膜炎：醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏,1～2滴,3～4次/d；眼膏涂敷于眼脸内,每晚睡前1次,连续应用不得超过2周。
考点④：春季卡他性结膜炎：2%色甘酸钠滴眼液,1～2滴,qid；重症者6次/d。
考点⑤：糖皮质激素滴眼液有诱发真菌或病*感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险,因此不应随意使用,除非患者是在眼病专科医师的密切监护下,特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病*感染所致。如必须使用此类制剂,不应超过10天,并在使用期间定期测量眼压。
考点⑥：早期结膜炎,可采用热敷的方法；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。
考点⑦：治疗中要注意药物不良反应,特别是米诺环素时可出现前庭神经紊乱(如头晕、眩晕),罕见狼疮样综合征和良性颅内压增高症(如头痛等),发生后应及时停药；四环素类药物不宜与口服维A酸类药物联用,以免诱发或加重良性颅内压增高症；四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和8岁以下的儿童,此时可考虑用大环内酯类抗生素代替。
考点⑧：口服维A酸类药物注意事项:最常见口唇干燥,但这也是判定药物剂量的有效指标。必要时定期监测肝功能和血脂水平。12岁以下儿童尽量不用。异维A酸有明确的致畸作用,女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。维胺酯不良反应类似于“异维A酸”,但相对较轻。
考点⑨：口服避孕药在服药期间要注意防晒,以减少*褐斑的发生。绝对禁忌证:家族血栓栓塞性疾病史,肝脏疾病,吸烟者。相对禁忌证:哺乳期,高血压,偏头痛,恶性肿瘤:糖尿病、凝血障碍和有乳腺癌风险的患者也应尽量避免使用。
开始今日练习1、伊曲康唑用于治疗甲癣每月服用
A、1~2周B、2~3周C、5天D、1周E、2周向下滑动查看参考答案
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D伊曲康唑治疗足癣,水疱型和间擦糜烂型疗程为1～2周、鳞屑角化型2～3周,甲癬需每月服1周、停3周并连续治疗3个月。2、阿莫西林(以下药物用于抗菌治疗急性咽炎和急性扁桃体炎的疗程)
A、3天B、5~7天C、7~9天D、8天E、10天向下滑动查看参考答案
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E口服青霉素V钾或阿莫西林,疗程10天;苄星青霉素单次肌内注射阿奇霉素的疗程为3天;克林霉素和头孢菌素类的疗程为5～7天。3、阿奇霉素(以下药物用于抗菌治疗急性咽炎和急性扁桃体炎的疗程)
A、3天B、5~7天C、7~9天D、8天E、10天向下滑动查看参考答案
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A口服青霉素V钾或阿莫西林,疗程10天;苄星青霉素单次肌内注射阿奇霉素的疗程为3天;克林霉素和头孢菌素类的疗程为5～7天。4、克林霉素和头孢菌素类(以下药物用于抗菌治疗急性咽炎和急性扁桃体炎的疗程)A、3天B、5~7天C、7~9天D、8天E、10天向下滑动查看参考答案
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B口服青霉素V钾或阿莫西林,疗程10天;苄星青霉素单次肌内注射阿奇霉素的疗程为3天;克林霉素和头孢菌素类的疗程为5～7天。5、轻、中度痤疮用
A、维A酸B、过氧化苯甲酰C、克林霉素磷酸酯D、米诺环素+阿达帕林凝胶E、维A酸+克林霉素磷酸酯向下滑动查看参考答案
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A对轻、中度寻常型痤疮可选0.%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽,一日1～2次。6、炎症突出的痤疮用
A、维A酸B、过氧化苯甲酰C、克林霉素磷酸酯D、米诺环素+阿达帕林凝胶E、维A酸+克林霉素磷酸酯向下滑动查看参考答案
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E对炎症突出的痤疮,轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。7、伴感染显著者可应用
A、维A酸B、过氧化苯甲酰C、克林霉素磷酸酯D、米诺环素+阿达帕林凝胶E、维A酸+克林霉素磷酸酯向下滑动查看参考答案
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D对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶,一日1次,或15%王二酸乳膏,一日2次。口服米诺环素,一次50mg,一日两次,连服4周。8、皮脂腺分泌过多者首选
A、维A酸B、过氧化苯甲酰C、克林霉素磷酸酯D、米诺环素+阿达帕林凝胶E、维A酸+克林霉素磷酸酯向下滑动查看参考答案
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B对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮,首选2.5%～10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部,一日1～2次。9、治疗流行性结膜炎局部用药可选(治疗急性结膜炎的处方药)
A、0.1%碘苷滴眼液B、米诺环素滴眼剂C、两性霉素B滴眼剂D、磺苄西林滴眼液E、左氧氟沙星滴眼剂向下滑动查看参考答案
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A0.1%碘苷滴眼液属于抗病*药,可用于治疗流行性结膜炎,每间隔2小时给予1次。10、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是(治疗急性结膜炎的处方药)
A、0.1%碘苷滴眼液B、米诺环素滴眼剂C、两性霉素B滴眼剂D、磺苄西林滴眼液E、左氧氟沙星滴眼剂向下滑动查看参考答案
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D临床常用多菌素B，磺苄西林滴眼液治疗铜绿假单胞性结膜炎。——扫码