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小鱼（女），46岁。半月前因皮肤过敏而入院治疗，后过敏好了，却在眼睛周围长了许多红疙瘩，一番检查下来，小鱼被诊断为颜面粟粒性狼疮。
颜面粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核。过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。因此认为本病与结核无关。本病真正病因尚未确定。本病好于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。病程慢性，数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性瘢痕。
本病的临床症状主要表现为：
1、损害对称发生于颜面，特别是眼睑、颊部及鼻子两侧，少数人发生于耳朵及颈肩等部位。
2、损害呈半球状或扁平状，丘疹质地柔软，为淡红色或褐色，病久后可呈红褐色或紫红色，表面光滑。
3、丘疹可分批出现，或孤立散在，或成簇发生，数目不定，也可相互融合，无自觉症状。
4、有的丘疹顶端可有针头大小的小脓疱或鳞屑，用玻片压诊可呈苹果酱色。
5、病程缓慢，丘疹可数月、数年才渐渐消失，可留有萎缩性疤痕。
颜面粟粒性红斑狼疮与系统性红斑狼疮两者虽都是“本家”，但在还是有一定的区别的。值得注意的是，颜面散播性粟粒狼疮在治疗方面应禁用激素类药物治疗。由于本类狼疮在皮疹消退后可留有萎缩性瘢痕。而这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节，这时如果涂搽激素药物，更是有害无益。尤其不要长期用于面部，否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，因为较强的激素制剂，皮肤吸收后，会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
此外，患者在日常中，也有许多注意事项，具体如下：
1、服从医嘱：积极配合治疗，不乱用药，不滥用药（特别是激素类药物）。
2、劳逸结合：保持精神愉快，情绪稳定，免受精神刺激，避免熬夜，避免过度劳累。
3、注意饮食：懂得忌口很重要，患者应谨记忌烟、忌酒、忌海鲜、牛羊肉等，多吃水果、蔬菜、五谷杂粮等。
4、预防感染：防止剌破结节皮疹，尽量减轻减少遗留疤痕，不宜去人多、空气不流通的地方，预防各种感染。
5、其他：适当运动，避免晒太阳，以及每晚需用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。
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