最近我们回顾了王智崇教授有关BKC的讲座。对于BKC大家是否有了深入的理解呢？让我们一起来总结和复习有关BKC的知识吧。
BKC的全称为blepharokeratoconjunctivitis，即睑缘炎相关性角结膜病变。B代表睑缘，K代表角膜，C代表结膜。它是指与睑缘炎相关的自体角结膜病变，特点为反复发作；结膜病变可表现为结膜的充血和分泌物的增多、乳头增生，还可以有浅层的斑痕形成；角膜的病变可以有上皮的糜烂、点状角膜炎、边缘性角膜炎、角膜溃疡等，严重的病人会出现角膜穿孔。
从BKC的定义中我们可以看出，诊断需要首先确诊睑缘炎，然后存在角膜和或结膜的病变。如何证明这两者的相关性呢？主要是依靠临床的经验、BKC的角结膜病变反复发作的特点，以及治疗睑缘炎后角结膜病变好转的诊断性治疗。
据此，我们首先需要对睑缘炎有个比较清晰的了解。
睑缘炎即眼睑的炎症。许多情况都可引起睑缘炎，这种疾病非常常见。从解剖上来分，睑缘炎可分为前睑缘炎和后睑缘炎，前者涉及皮肤和睫毛，后者粘膜和睑板腺受累。前部睑缘炎常伴有葡萄球菌感染或脂溢性皮炎；后睑缘炎常由睑板腺功能障碍造成。从临床表现上，睑缘炎又可分为鳞屑性和溃疡性，前者的特点是睑缘有干燥或脂性的鳞片；而后者眼睑有许多小脓疱，形成溃疡。
睑缘炎的临床表现主要为疼痛，烧灼，异物感，流泪，晨起眼周结痂；检查发现眼睑边缘充血。鳞屑性睑缘炎睫毛及睑缘表面附着皮鳞屑，睑缘表面可见*色蜡样皮脂溢出，睑缘无溃疡；溃疡性睑缘炎皮脂分泌多，去除痂皮后，露出睫毛根端和出血性溃疡和小脓疱，睫毛易脱落不易重生。另外，还可见眼睑肿胀，粘液样分泌物等体征。
葡萄球菌性睑缘炎
皮脂性睑缘炎
后部睑缘炎
睑缘炎相关的角结膜病变并没用明显的特异性：角膜可以表现为浅层点状上皮糜烂，角膜新生血管，角膜周边浸润、溃疡，角膜云翳或瘢痕形成，角膜局部变薄；在结膜可以表现为结膜充血、水肿，结膜囊分泌物增多(晨起时明显)，结膜乳头增生以及浅层瘢痕形成。
睑缘炎的诊断并不难，但在BKC的病人，由于角结膜症状比较明显，临床医生在诊断时可能只