一)感冒头痛
毫针刺:太阳、风池、合谷、列缺
按摩:太阳、风池及疼痛部位
刮痧:前额、太阳穴、背部脊柱两侧,可配刮肘窝、腘窝。
放血疗法。
艾灸法。
(二)偏头痛
毫针刺:太阳、风池、率谷、头维、外关
按摩:太阳、风池及疼痛部位
放血疗法。
(三)麦粒肿
三棱针点刺放血:太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点
(四)急性结膜炎
三棱针点刺放血:太阳、耳尖
(五)牙痛
毫针刺:合谷、颊车、下关、内庭
(六)急性咽痛
三棱针点刺放血:少商、商阳、鱼际、耳尖
(七)落枕
毫针刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴
按摩:疼痛部位
刮痧:疼痛部位
小针刀疗法。
中药渗透疗法。
(八)急性胃痛
毫针刺:中脘、足三里、梁丘
艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛
刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天枢;上肢部:内关、手三里;下肢部:足三里
灸法。
(九)痛经
毫针刺:关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎
艾灸:关元、中极
刮痧:关元至中极、地机至三阴交、次髎
扶阳灸。
(十)急性腰扭伤
毫针刺:腰痛穴、阿是穴、委中
刺络拔罐:阿是穴,配委中穴放血
刮痧:疼痛部位,委中
中药贴敷疗法。
中药渗透疗法。
(十一)腱鞘囊肿
好发于关节和腱鞘附近,囊肿表面光滑,质软,有波动感
围针刺法:囊肿局部
小针刀疗法。
(十二)肱骨外上髁炎(网球肘)
肘关节外侧痠痛,绞毛巾时痠痛加重
阿是穴围针加灸
中药贴敷疗法。
(十三)足根痛
毫针刺:昆仑、太溪、水泉
中药贴敷疗法。
中药渗透疗法。
(十四)腮腺炎
灯心草蘸食油点燃:雀啄状快速灸灼双耳尖
毫针点刺:少商、关冲放血
中药贴敷疗法。
(十五)小儿泄泻
1.辨证
(1)伤食:腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭,状如败卵,或便质稀薄,含有未消化食物残渣,嗳气酸腐,苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。
(2)阳虚:食后作泻,时泻时止,便色淡而不臭,面*神疲,久则泄泻不止,或五更泻,形寒肢冷,脉沉细微。
(3)外感:便稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼恶寒发热,鼻流清涕,苔白润,脉浮为风寒;大便暴注下迫,色*或绿,恶臭或少许粘液,肛门灼热发红,舌质红,苔*腻,脉滑数为湿热。
2.推拿治疗
基本治法:
(1)取穴:脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
(2)操作:
1)患儿坐位或仰卧位:补脾经次,运内八卦次,推大肠次,清小肠次;
2)患儿仰卧位:以掌逆时针揉脐,逆时针摩腹各次;
3)患儿俯卧位:按揉龟尾50次,推上七节骨次。
辨证施治:
(1)伤食泻:加揉中脘次,清脾胃各次,分腹阴阳30次,推箕门次,揉板门次。
(2)阳虚泻:加补肾经次,推三关次,揉左端正50次,捏脊5遍。
(3)外感泻:加开天门次,运太阳次,推坎宫次,推天柱骨次,揉外劳宫次,揉一窝风次。
(十六)小儿食积
1.食积夹寒型
(1)基本治法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法。
(2)取穴:脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
(3)操作:
1)补脾土:屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。推次;
2)分推:使患儿掌心向上,用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧次;
3)推三关次;
4)运八卦:使患儿掌心向上,以一手指远端的掌侧面作为接触面,在患儿的八卦穴作指摩法,称之为“运八卦”,约次;5)分推腹阴阳:患儿仰卧位,以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推次;6)摩揉脐腹:患儿仰卧位,在患儿的脐部及其周围用掌摩法,持续数分钟后,再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有较强的温热感。2.食积夹热型
(1)基本治法:推法,指揉法,掌摩法,掌揉法。
(2)取穴:脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
(3)操作:
1)清脾土:患儿掌心向上,医者用指推法,自患儿拇指的近端推向远端次;
2)补脾土:先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗,接着再用“补脾土”的方法,称之为“先清后补”,食积夹热时,常采用“先清后补”的方法;
3)分推腹阴阳次;
4)推三关次;
5)退六腑次;
6)推四横纹:四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗,约数分钟;7)揉外劳官一般作顺时针方向的指次。
(十七)小儿遗尿
1.毫针刺并艾条温和灸:关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞
2.推拿治疗:
(1)取穴:肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交
(2)操作:
1)患儿正坐位:补肾经次,揉二人上马次,推三关次,揉外劳宫次;
2)患儿俯卧位:以掌擦两肾俞次,擦八髎次,拇指揉龟尾次,按揉百会、三阴交各次;
3)患儿仰卧位:以掌心按丹田1min,再逆时针方向掌揉次。
(十八)肩周炎
1.诊断
(1)多见于50岁左右的中年人或老年人,女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
(2)肩部疼痛,渐进性加重,昼轻夜重,并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧,肩部活动受限,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
(3)肩部肿胀不明显,肩关节周围有广泛压痛,日久可见肌肉萎缩。
(4)X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。
2.治疗方法
(1)针灸治疗
1)取穴:条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷;
2)操作方法:取俯卧或坐位,取对侧条口向承山方向透刺1.5~2.0寸,行大幅度提插捻转手法,使之出现强烈针感,并嘱患者抬举活动患肩,行针3~5min,常获良效。
取俯卧或坐位,使肩关节充分外展,肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5~2.0寸,肩前直刺0.8~1.2寸,三穴均达明显的针感;曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,针刺得气后,持续捻转,力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧,每日治疗一次。
(2)刮痧治疗:颈部(哑门、风池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、云门、缺盆)、上肢部(肩贞、外关、曲池、合谷)、下肢部(足三里、条口)
(3)推拿治疗
3.中药贴敷疗法。
4.中药渗透疗法。
(十九)颈椎病
1.诊断
(1)有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变;
(2)颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;
(3)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;
(4)上肢肌力减弱,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱放射异常;
(5)臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性;
(6)颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;
(7)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患;
(8)症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。
符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)标准或(2)(6)(8)+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。
2.治疗方法
(1)针灸治疗
取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚
操作方法:取俯卧位或坐位,颈部夹脊穴直刺0.8~1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,中渚直刺0.3~0.5寸,诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。
3.中药贴敷疗法。
4.中药渗透疗法。
5.小针刀疗法。
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