你是否在考虑在你的眼科诊所中增加医美服务的可能性？聘请训练有素的眼部整形外科医生，并提供资金和设备——这无疑是最好的途径。但你也可能会想，你是否可以自己做这件事。肉*素、填充物和光电技术的普及，可能使一些眼科医生对这种前景感到好奇。
俄亥俄州眼科及整形外科医学主任JillA.Foster博士说，虽然新的收入增长点和自费现金支付等好处听起来很诱人，但现实是，增加医美服务可能需要你改变诊所的管理模式、人员配置，并可能翻新候诊室和患者治疗室。
而在临床方面，你将需要学习一系列的新技能和技术。Foster博士建议有兴趣扩展到医美领域的眼科医生从基本的肉*素开始，然后慢慢加入填充物和光电，就可以更轻松进入该领域。
Foster博士说："眼科医生必须意识到，无论是在获得新技能还是在管理患者期望方面，都有一个学习曲线。"整形患者的要求更高，他们要为预期的结果预先付款。医生必须清楚他们能做什么和不能做什么，以达到患者的期望和满足患者的愿望。"
她补充说，扩展到医美领域是一个多因素的决定，涉及科学、艺术、诊所管理和财务考虑。
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肉*素
Foster博士指出，肉*素是美容年轻化的一个常见且必不可少的组成部分。
历史
FDA于年批准肉*素（Botox）用于治疗斜视和眼睑痉挛，随后，FDA于年批准其用于治疗眉间纹，这使得其应用场景扩展到了眼科医生的领域之外。美国眼科医生GayleL.Shimokaji博士从20世纪80年代末开始就一直使用肉*素，她在旧金山的加州太平洋医学中心与肉*素的先驱AlanScott医学博士密切合作，他们在那里注射肉*素来治疗眼睑痉挛和斜视。
"当我开始为眼睑痉挛的病人注射肉*素时，他们回来复诊时看起来非常好。"Shimokaji医生说。"年，它被FDA批准用于治疗眉间纹，之后就在年10月，FDA批准将肉*素用于额头纹。"
Shimokaji博士指出，30年后，对肉*素的需求仍然强劲，甚至在她的老年患者中。"我增加了一系列的填充物、皮肤刺激产品、嫩肤产品和激光，因此我的诊所是一个既可以切除白内障又可以让你变美的地方。"
Shimokaji医生正准备给她的一位患者进行肉*素治疗。三种肉*素在批准了肉*素（Botox）之后，FDA于年批准了丽舒妥(Dysport)用于治疗眉间纹，并于年批准incobotu-linumtoxinA(Xeomin)用于治疗眼睑痉挛和面部皱纹。虽然这些药物具有相同的作用机制，但剂量却有所不同。在包括荟萃分析的综述文献比较评估中，研究人员发现3种肉*素对面部皱纹的治疗比安慰剂更有好处，但无法确定彼此之间的优效性。不过大剂量的肉*素（与标准剂量相比）在30天内确实能提供额外的益处。使用方式的转变TheGlobalAestheticsConsen-susGroup确定了肉*素治疗模式的转变，即转向神经调节，而不仅限于麻痹目标肌肉。Foster博士说，这是通过为脸部不同位置定制注射剂量来实现的，根据个人使用不同目标肌肉的方式和习惯来进行调整，并考虑到患者的性别和肌肉质量。同时，注射的深度也会影响额头和下眼睑的治疗效果。此外，肉*素的使用范围已从上面部扩大到中面部、下面部和颈部。Foster博士说："我们采取全面部的方法，以解剖学为基础做出决定，涉及额头、眉间、鼻翼、眼轮匝肌和口角下垂。治疗计划是高度个性化的，病人是我们设计治疗方案的伙伴。"瘢痕肉*素的其他用途包括治疗增生性瘢痕（瘢痕疙瘩除外），通过松弛肌肉张力、抑制伤口中的成纤维细胞增殖、减少炎性细胞因子转化生长因子的产生以及增加血管内皮生长因子（VEGF）的表达，改善瘢痕的外观。Foster博士说："更快的血管形成和更快速的伤口上皮再形成会导致瘢痕更小。"综合治疗"可能与神经调节剂一起使用的协同治疗方法包括皮肤填充物，可以使抚平皱纹的效果提升，以及效果持续时间延长。光电设备则可以增强对细纹、皱纹和红斑的疗效，还包括一些促进胶原蛋白合成的皮肤护理产品。"她补充说。如何使用获得眼科和整形外科认证的曼哈顿的眼科整形专家BrettS.Kotlus,MD建议："对于有兴趣扩展到医美领域的综合眼科医生来说，掌握肉*素注射的标签上的适应症是第一步。从眉间纹、鱼尾纹和额头纹等基本治疗开始"。Foster博士说，一旦眼科医生对这些适应症感到满意，他们就可以使用肉*素注射来解决颈纹（颈阔肌）、吸烟纹（口轮匝肌）、露龈笑（上唇提肌）、鼻尖（降鼻中隔肌）和下巴酒窝（颏肌）。这名患者接受了Dysport治疗鱼尾纹，外加皮肤护理方案。2
皮肤填充物
肉*素的效果持续3至6个月，而皮肤填充物的效果则在6个月至3年之间，它们通常用于增加体积。填充剂的类型皮肤填充物可分为临时性、半永久性和永久性。FDA批准的皮肤填充物用途包括治疗中度至严重的鼻唇沟，丰颊和丰唇，以及增加手背的体积。可逆性填充物Kotlus博士说："眼科医生在开始使用可注射的皮肤填充物时，应该尽可能使用效果可逆的产品，如凝胶填充物。”玻尿酸填充物是最受欢迎的凝胶填充物类型，Kotlus博士说，它们有助于恢复体积和弹性的外观。他补充说，使用最广泛的可逆填充物是Juvederm系列产品、Restylane系列产品和BeloteroBalance。此外，他指出，获批范围之外的用途还包括填充太阳穴、眉毛、下颌线或泪沟的凹陷。半永久性填充物半永久性填充物也被称为生物刺激性填充物，刺激人体在注射的填充物周围形成自身的胶原蛋白，以增加体积。Kotlus博士说，在美国最常用的半永久性填充物是Sculptra。永久性填充物FDA目前批准了一种永久性注射填充物，即Bellafill，适用于矫正鼻唇沟。如何使用它们Kotlus博士指出，虽然有大量的填充物可供选择，但要成功地使用它们，需要遵循一种有策略的方法。他问道："如果你没有策略，你怎么能解决问题？"在医美方面，策略指的是病人的