一、概述和临床表现急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是由感染后超敏反应引起的、以两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,可由多种病因引起。以发病急、血尿、蛋白尿、水肿一过性少尿和氮质血症等为主要表现的临床综合征。可发生于任何年龄,但以儿童多见,多数有溶血性链球菌感染史。急性肾小球肾炎的病理改变主要为肾小球弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变,程度轻重不等。轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻、中度增生,系膜细胞也增多。重者增生更明显,且有炎症细胞浸润等渗出性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄,肾血流量及肾小球滤过率下降。其临床表现主要有:1.起病急,病前1-2周常有上呼吸道链球菌感染史2.发病后常有少尿,每天尿量少于ml3.几乎全部患者均有蛋白尿,尿蛋白量在0.5~3.5g/24h,少数在3.5g/24h以上。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量20mg/ml,通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。4血尿高倍镜下尿中红细胞3个为血尿,是肾小球炎性水肿的结果。5.高血压为血压的中度升高6.水肿为早期表现,轻者仅晨起眼睑、颜面水肿,重者延及全身。可出现一过性肌酐、尿素氮增高。起病2~4周内自行利尿消肿,血压下降,尿常规逐渐恢复正常。这是由于肾小球毛细血管袢淤滞,导致肾小球滤过率降低,而肾小管无严重病变,重吸收正常,以及肾缺血时肾素、醛固酮分泌增加所致7.肾衰竭为一过性,严重者可迅速发展为急性肾衰竭。来源:营养科主讲:赵林远编辑:王佳珂
编审:邓莹沛
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医院营养科,在科主任领导下,专业技术人员6人,现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
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营养咨询门诊,成立于年9月,现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务;并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询;提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价,制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况,建议您进行营养门诊
1:不明原因的体重下降、食欲减退,厌食,经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态
2.肥胖,多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝,肾病·、贫血、水肿,癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等
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