慢性眼睑炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/15 23:41:00
螨虫——大家应该都不陌生。如果寄居在皮肤上的螨虫过多,可能会引发皮肤发炎,造成酒糟鼻、青春痘等皮肤病,影响美观。但很多人不知道,眼睛里也“住”着螨虫。寄居在眼睛里的螨虫会引发眼部的炎症,给人带来困扰和眼部不适。蠕形螨生活史分为5期:卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫。整个生活史历时-小时,即10-15天。蠕形螨寄居部位:睫毛囊以及与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中。蠕形螨对温度敏感性:0℃以下或37℃以上的温度对蠕形螨的生存不利,54℃为其致死温度,58℃为有效灭螨温度。蠕形螨传染途径:主要通过接触传播。卫生条件差及使用公用卫生洁具等,均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。

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蠕形螨睑缘炎

蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病,主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺。蠕形螨睑缘炎症状体征表现:1.反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多,严重者可伴有睫毛脱落、倒睫、乱睫,甚至是秃睫。2.当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。严重者可引起结膜及角膜并发症。3.累及睑板腺时,睑板腺开口可见脂栓,挤压腺管有睑酯分泌物溢出。导致睑板腺功能障碍会引发或加重干眼症表现。

查出睫毛囊里面有蠕形螨的寄生虫也不必惊慌,只要得到正规治疗,症状就可以缓解。

蠕形螨治疗原则

1.局部驱螨治疗为主,每日2次(上午10点、晚上10点,此时间段为螨虫活跃期)。

2.疗程为2-3个月,避免复发。

3.若伴有干眼、睑板腺功能障碍,应同时予以治疗。

治疗方案

●清洁睑缘:可使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洁睫毛根部,以去除睑缘的鳞屑、结痂。●眼部热敷及按摩:主要是针对合并有睑板腺功能障碍者,眼睑热敷可以用热毛巾或发热眼贴,热敷时间10-15分钟为宜,目的为软化睑板腺和皮脂腺内脂质,按摩有助于挤压机排出阻塞睑板腺的分泌物,加快睑酯排出。●驱螨药物:4-松油醇湿巾或5%茶树油眼膏,使用方法为擦拭上下睑缘全部睫毛根部。●局部抗炎药物:对于睑缘炎反应较重,或行睑板腺按摩治疗后,局部给予糖皮质激素眼膏涂抹睫毛根部睑缘灰线处,每日2次,2周后停药,可有效减轻睑缘炎性反应。炎性反应控制后,可选用刺激性小的非甾体类抗炎药物维持治疗。并同时使用人工泪液。

治疗期间还需要注意

1.尽量避免辛辣、油腻饮食,注意环境卫生改善,避免用眼疲劳。2.将平时所用的枕巾、毛巾等私人物品进行高温消*灭螨,不与他人共用盥洗物品,常用香皂洗脸。3.建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查,阳性者建议同时进行驱螨治疗。

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医生简介

潘大伟

从事翼状胬肉、眼睑及眼外伤手术;从事干眼症的诊疗,尤其是不同程度干眼症有独到的处理方法;从事泪道病的微创诊疗,泪小点膜闭、狭窄及泪道置管等手术处理;从事白内障超声乳化摘除+人工晶体植入手术,屈光性白内障的个性化治疗,多焦点等功能性人工晶体的选择和规划;从事YAG激光(针对后发障、青光眼等)治疗,视网膜眼底激光治疗。擅长对玻璃体视网膜疾病诊疗,尤其是糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血及各种原因引起的*斑区疾病,目前正进阶玻璃体切除手术进修学习;擅长屈光不正(近视、远视、散光)的诊治、预防及术后并发症处理;擅长中西医结合诊疗模式从事眼科疾病的诊疗。

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