导语
近日有患者咨询，小儿服用金莲清热泡腾片是否可直接温水送服？
今天药师和大家聊聊常见口服药的服用注意事项。
常用口服制剂
1.片剂：
含片、舌下片、咀嚼片、分散片、泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片
2.胶囊剂：
硬胶囊、软胶囊、缓控释胶囊、肠溶胶囊
3.混悬液：如布洛芬混悬液
4.颗粒剂
5.散剂
6.滴丸
7.口服溶液
药片（胶囊）可否压碎或掰开？
普通药片较大不宜咽下时，可将药片压碎服用；
控缓释制剂不能掰开服用（如盐酸羟考酮缓释片）。这种制剂在生产过程中加入特殊材料制成隔膜，控制释放速度。如果掰开，控释膜控释骨架就会破坏，药物迅速释放，达不到缓释和长效目的，还有可能因为药物的大量释放吸收引起中*。另缓控释片是否可掰开服用与生产药物所用的缓控释技术和缓控释原理有关，采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术制成的缓控释制剂不能掰开服用。膜控型微丸包衣片如酒石酸美托洛尔缓释片等可掰开服用。通常情况下，若药片上有刻痕，则可掰开服用；
肠溶片应整片服。可避免胃酸或胃酶的破坏，或药物刺激胃引起不良反应；
胶囊剂一般整粒服，除非老年人或有吞咽困难的病人或剂量超出治疗需要的患者。但是，缓释胶囊或肠溶胶囊必须整粒服，以防降低疗效或引起胃炎。
药片（胶囊）可否咀嚼？
咀嚼片应在口中嚼碎后咽下，可加速药物溶出提高疗效。其他药物特别是缓控释制剂咀嚼给药可能会加重不良反应甚至导致*性。
哪些药片（胶囊）不可吞服？
含片：指含于口腔中，药物缓慢溶解产生持久局部作用的片剂。主要起局部消炎杀菌收敛或止痛局部麻醉作用。可在局部产生较高的药物浓度而发挥较好的治疗作用。
舌下片：指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下粘膜吸收发挥全身作用的片剂，不经过胃肠道，所以可以避免药物受胃肠液酸碱性影响以及酶的破坏，同时也避免肝脏对药物的破坏作用。吸收迅速起效快。如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。
泡腾片：含碳酸氢钠和有机酸，泡发时最好用陶瓷杯和玻璃杯冲泡。建议先放泡腾片再放水，这样泡腾片泡发后从杯底冲出来，以便能更均匀的泡发，待气泡散去后引用。
为何混悬液用前需摇匀？
混悬液是难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质（水或植物油）中，形成的非匀相液体制剂。服用前需要摇匀，才能基本保证每次使用时药物的浓度大致相同。如布洛芬混悬液。
哪些药物不能热水送服？
活菌制剂（如双歧三联活菌胶囊）对温度很敏感，热水送服后活菌可被杀灭，导致无治疗作用；
止咳糖浆或浸膏，用热水服用会稀释糖浆，降低粘稠度，不能在发炎的咽部粘膜表面形成一层保膜，影响疗效。
胶囊剂，热水送服会使胶囊快速融化，胶囊皮易黏在喉咙或食道里，从而失去胶囊剂应有的作用。
校稿：邓静静
参考文献：
[1]刘密花.常用口服制剂的分类特点及服用注意事项[J].医药前沿,,5(36).
[2]口服缓控释制剂的应用与注意事项
[EB/OL].