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疼痛
“是一种不愉快的感觉和情绪”
#疼痛与慢性疼痛#
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验。疼痛可能是伤害性的,与损伤(热、化学或外伤/手术)、炎症或神经性损伤有关。
疼痛的发生:组织损伤刺激伤害感受器;这导致转导(即刺激的翻译),将信号传输到脊髓,在那里它被调节(放大或减弱),然后传输到最终感知原始刺激的大脑(在额叶皮层和边缘系统)。
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛
急性疼痛与组织损伤有关并用于改变行为以最小化或避免损伤。它的好处在于它有助于优化可以发生愈合的条件。它是自限性的,一旦愈合完成就会停止。
慢性疼痛持续超出预期的愈合过程,没有明确的终点,可持续2-3周,甚至数月到数年。它是适应不良和功能失调的,不支持愈合。它可以对患者的身体健康和心理产生重大影响。慢性疼痛可以被认为是一种疾病状态。慢性疼痛可能是由于持续的医学炎症(例如,肠道、下尿路、口腔/牙齿、肌肉骨骼)或继发于无情的伤害性刺激(损伤和相关炎症)所致。
用于识别慢性疼痛的三角关系图
慢性疼痛
“不仅仅是关节病”
#慢性疼痛#
退行性关节炎、口腔疾病、癌症、皮肤病和葡萄膜炎、肠道、下尿路、等均可造成猫咪的慢性疼痛。
1退行性关节炎(DJD)
大多数猫(92%)都存在退行性关节病(DJD)的放射学证据;91%有至少1个部位受影响,55%有1个部位。
受影响的关节按频率降序依次为髋关节、膝关节、跗骨和肘关节。脊柱的胸段比腰骶段更常受累。
放射学上可见的DJD在家养猫中非常常见,并且与年龄密切相关。年龄每增加1岁,预期的DJD总分约增加13.6%。
常见症状包括包括不适当的排尿(通常在垃圾箱附近)、减少梳理毛发、对被梳理产生反感、不愿上下跳跃、多睡、少动、退出人际交往,甚至可能躲起来。
2口腔疾病
牙周病、牙根外露、吸收性病变、口腔炎、口腔溃疡、肿瘤等口腔疾病,都可能给猫咪带来慢性疼痛。
对治疗前后患有轻微和严重牙齿疾病的猫咪进行行为分析时发现,与轻微疾病的猫相比,患有严重疾病的猫表现出特殊的行为。它们坐着和注意周围环境的时间明显减少,而躺下、在笼子后面或卷起尾巴的时间明显更多。
患有严重口腔疾病的猫在拔牙后进行长期的镇痛非常必要。
3其他疾病
多种癌症:包括膀胱移行上皮癌、乳腺肿瘤等。
葡萄膜炎:葡萄膜炎是眼睛血管外膜任何或所有部分的炎症;血管外衣包括虹膜、睫状体和脉络膜。葡萄膜炎是一种痛苦的疾病,一些患有葡萄膜炎的猫会用爪子盯着疼痛的眼睛,而另一些则会避免任何接触。患有葡萄膜炎的猫可能会闭上受影响的眼睛,或者可能会眯眼(眼睑痉挛)或痉挛性眨眼。大多数猫会避免强光(畏光)。
各系统疾病:皮肤病、肠道、下尿路疾病等均可造成猫咪的慢性疼痛。
#猫慢性疼痛的镇痛选择#
美洛昔康0.5mg/ml口服混悬液已在欧盟获得许可,用于缓解猫慢性肌肉骨骼疾病的炎症和疼痛。注册剂量为第一天0.1mg/kg,然后每天一次口服0.05mg/kg。这是第一个获得许可用于猫长期使用的NSAID。
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