慢性眼睑炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/20 21:23:00
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梅杰综合征的发病率越来越高,呈日渐增长的趋势,病情会随时间不断发展,最终严重影响生活质量。梅杰综合征具有发病初期症状隐匿,病程较长的特点,对于很多梅杰综合征病人而言,病程在几年到十几年不等。梅杰综合征要做到早发现,早治疗,及时积极进行应对。

患者,女,主诉双眼上睑痉挛、不能抬举致睁眼费力,伴畏光。病史:劳累后开始出现左眼不适,继则双眼上睑痉挛,睁眼费力,并伴有畏光,面部皮肤发紧,诊断为“梅杰综合征”,经局部注射A型肉*杆菌*素、口服氟哌啶醇等治疗后症状未见明显改善,遂至就诊。

刻下症见:双眼上睑痉挛,眼皮无力,睁眼费力,面部皮肤发紧感,劳累后、光照下、紧张、行走时上述症状加重,患者肤色萎*无华,双眉紧锁,在家属陪同下就诊,追问病史,患者平时入睡困难兼早醒,易紧张担心,心烦易发脾气,愉快感下降,兴趣减退,自觉工作上事事不顺心,易感疲乏。

中医诊断:舌淡红,苔薄白,脉弦细;症属痉症,郁症;肝血不足,筋脉失养,虚风内动,心神失养。

治则:疏肝解郁,调补气血,解痉通络,濡养经脉

方用:柴胡,白芍,白术,甘草,炒酸枣仁,龙齿,知母,葛根,*芪,升麻……等,水煎服,一日两剂。(展示仅为少部分药方,具体还需在医生指导下合理配伍,随证加减。)

用中医向患者解释该病以减轻复杂西医病名诊断给患者所带来的紧张情绪,并宽慰患者以平和的心态对待疾病,以积极向上的心态对待工作生活,平日多听轻快柔和的音乐,鼓励其积极治疗。

复诊:上眼睑痉挛较前好转,睡眠改善,情绪较前平稳,舌淡红,苔薄白,脉弦细,予前方调整加减,服用西药用量减半,1周后停西药。

3诊:光照下眼睛可睁开1/3,上眼睑痉挛较2诊好转,诉抑郁焦虑情绪较前改善明显,睡眠可,舌淡红,苔薄*,脉弦细,予前方减当归、鸡血藤,加百合等药。

4诊:光照下眼睛可睁开大半,上眼睑痉挛明显好转,舌淡红,苔薄白,脉弦细,予前方调整继服。

5诊:眼睛可正常开闭,无面部皮肤发紧症状,光照及行走时偶有眼睑痉挛,情绪平稳,舌淡红,苔薄白,脉弦细,继服治疗。

6诊:症状基本消除,心情愉悦。

按语:梅杰综合征的发生不仅与人体的生理状态相关,还与心理状态、社会状态有关。并且人为整体的人,是社会的人,因而我们会发现,临床中把握中医整体观,重视患者心理状态,善于沟通往往能获得更好的依从性,从而也能获得更好的治疗效果。

在此之前患者所接受的治疗仅仅针对眼睑痉挛此单一症状进行,效果欠佳。着眼于整体,运用现代医学方法的同时结合中医药辨证论治,全方气血阴阳共调,实现了机体状态的平衡,更佐以心理治疗,做到了心身共调。

以上医案仅供您参考,切勿自行抓药服用。

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