弥医小药师
高血压降压的方法：
非药物治疗、药物治疗
非药物的治疗
如果是早期的高血压＞/90mmHg，＜/mmHg的情况下，可能会推荐前3个月积极进行非药物的干预治疗。非药物的干预治疗，包括适当的运动；多吃蔬菜、水果；保持愉悦的心情，尽量避免焦虑、抑郁的情绪；限盐（6g以下）。
通过积极的非药物干预之后，3个月再看血压的控制情况。如果在没有其它并发症的情况下，血压能够控制在/90mmHg之下，则可以以延缓药物治疗的时机。
药物治疗
如果通过积极严格的生活方式干预不能达到理想的血压控制目标，则要进行口服药物治疗。现在常见的药物有以下几类：
01.
CCB类（钙离子拮抗剂降压药）
名称字里带“地平”两个字，比如硝苯地平、氨氯地平等。此外，“地平”类药物还可分为短效（硝苯地平）、中效（尼群地平）和长效（氨氯地平）3种。
需注意的是，“地平类”抗高血压药物可能存在头痛、面部潮红、脚踝水肿等不良反应，与小剂量利尿剂合用可以减轻、避免这一副作用。
02
ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）
即药物名称里带有“普利”的就属于这一类，例如依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等。
对于无症状的左心室收缩功能异常、慢性心衰和心肌梗死后的高危慢性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病等疾病的冠心病患者，适宜选择“普利类”治疗。
但这类药物容易引起干咳，存在血管神经性水肿等不良反应，如果服药期间不能耐受干咳，那就要选择下一类药物—“沙坦”了。
03
ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）
即沙坦类药物。
04
利尿剂
比如螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等；降压作用明显，适用于心力衰竭、老年高血压和单纯收缩期高血压。
05
β受体阻滞剂
通常，名称字里带“洛尔”的，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等都属于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂在降低血压的同时还能减慢心率，适合患有心肌梗死、心律失常、心衰、心绞痛的高血压患者服用，可以有效改善心脏部位的不适症状。
高血压患者不能因为朋友、邻居用什么药好就自行选择用药，应根据个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药。
用药药剂科8883。
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供稿
药剂科穆丽美
编辑
基层指导科
审核
石海
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