今天来到诊室的第12个病人，一进到诊室就说他慢性咽炎，治了四五年都没好，经常咳痰，现在咳的腰都痛了。眼睛看东西也比以前模糊了。
我叫他伸出舌头来，舌苔*腻，舌尖发红。又摸了他脉象，是肚脐周围被湿气堵住了，气往上冲，下不去，你从现在开始，不能再吃面食了。
这病人的脉左右关部都郁住了，说明胆胃之气上逆，所以咽炎痰多的病迟迟不能好。
我回头对学生们说，这病人要用到龙骨、牡蛎，这两味药乃治痰之神品。
龙骨能引上逆之火下归其宅，牡蛎能把上犯之水往下收。我们看痰湿怎么生成的，就是水火不和炼出来的。如果水火调和，炼出来的就不是痰了，而是精血。用龙骨、牡蛎这种治痰用药的思想，是高屋建瓴的，治的是一种气势，从上往下顺，把痰涎上逆作乱的病势，治顺下来。
中医治病很讲究取类比象，我们看龙骨是巨型动物死后埋到泥土里的化石，这里面就有一个潜阳的特性。而牡蛎也很奇特，它潜藏在海底，在众水泛滥的大海中，能沉降安定下来。所以这两味药，一般入只知道它们用于收敛固脱，却不知道它们用于治理顽固性痰病、痰火上逆，也有它们独特之处。
既然这个病人胆胃之火上逆，聚在咽喉形成痰结，那么治疗起来就直接用化痰散结、疏肝降胆胃就行了。化痰散结一般选用消瘰丸，再配上龙骨往下收。这里治的也是脉势，痰涎上犯，会引起脉势上犯，龙骨、牡蛎把脉势下顺下来，痰涎自然就降伏下来了。
咽喉炎，几味引药入咽部就有用。即射干、牛蒡子、凤凰衣、半夏。
射干疗咽痹，牛蒡子疏风痈之痰。凤凰衣治咽痒而咳，半夏燥痰湿于咽。
这四味药能令药性持久徘徊在咽喉部。
治咽不能单看到咽，要看到肝胆肺胃，因为它们都会上逆犯到咽部，所以要降肝胆肺胃之气。
这病人两边关部都亢盛，肝胆肺胃都降不下来，咽喉炎才拖得那么久。用龙胆草、枇杷叶降肝肺之逆气，用枳实、竹茹降胆胃之逆气。
还要用疏肝理气的药来开路。如柴胡、木香、苍术。
方药为：玄参20克，浙贝母10克，牡蛎20克，龙骨15克，射干15克，牛蒡子15克，凤凰衣20克，半夏15克，龙胆草4克，枇杷叶30克，枳实15克，竹茹20克，柴胡10克，香附15克，木香15克，苍术15克。7剂。
这个病人的脉势是往上冲的，要顺其性，我们就用理气降气的思路往下顺降，使痰水能归于正途，而不会上犯作乱。
善缘人生路
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